男性 33歲
首次CT檢查發現肺結節
病灶3cm大小
巫醫生診斷：Ⅳ期肺癌
同事們一起閱片後慨嘆（文末看看我們幾位醫生怎麼說）
比起他們他我們真賺了，活着真好
健康才是無價之寶
病例分析+多位醫生的健康感悟
這是昨天的一個病例，患者 男性33歲 發現左側鎖骨上有個小包塊，在未做任何其他檢查的情況下，來做了全身檢查。
1.右肺上葉前段見一軟組織結節，最大徑約3.0cm，CT值約30Hu，呈分葉狀，周邊可見毛刺，相鄰胸膜牽拉粘連，這個病灶就是原發病灶（肺癌）。
2.PET/CT提示右肺上葉前段軟組織病灶呈放射性攝取明顯異常增高,SUV最大值10.4，提示病灶具有較高的腫瘤活性。
3.雙側頸部（Ⅳ、Ⅴ區）、雙側鎖骨上、縱隔（1R、1L、2R、2L、3A、4、5、6、7組）及右側肺門區多發腫大淋巴結，部分融合，呈放射性攝取明顯異常增高，考慮為多發淋巴結轉移。
4.胸骨局部輕度溶骨性病變，呈結節狀FDG代謝異常增高，考慮為骨轉移。（PS:類似早期的骨轉移，其實在CT上是很難發現的，PET/CT還是有非常大的優勢）
5.紅圈所示的均為腫瘤性病變，其餘部位放射性濃聚為生理性攝取。
6.出具PET/CT影像學診斷報告
診斷清晰，接下來就是治療方案的選擇，顯然這個朋友已經失去了手術機會，接下來就是活檢，取病理然後做基因檢測，治療方案大致：化療+靶向，必要時聯合免疫治療，類似病例60-70%可以控制住疾病的進展，當然也有治療效果非常好的病理。最後祝您好運，後續也還會關注您基因檢測和後續治療的情況，樹立信心，去戰勝病魔。這位朋友就是忽略了健康，假如在30歲以後每年做一次健康體檢，做一次胸部CT，也不至於現在對於治療方案這麼被動。
一些感悟
但是我們集體閱片後所有醫生的心情都很沉重：
王醫生：比起他們來說，我們更要珍惜現在美好的生活，我們已經賺了，接下來什麼功名利祿都不重要，我們努力做好醫生的本質工作，多宣揚預防保健的知識，讓疾病盡量在萌芽狀態發現。
張醫生：每天看到各種各樣的腫瘤病例，也造就了我們強大的內心，看着那麼多腫瘤病例，甚至比這個患者更嚴重的，不是很多也控制的很好，假如有一天我們患有癌症，一點都不慌，用點葯就好了。
白醫生：大家一定要記住一句話：活着真好，健康地活着更好！養成良好的生活習慣和體檢的習慣，這位朋友之前應該在單位做個體檢，大概率只做過DR，沒有掃描過CT，我真的呼籲肺部體檢把拍DR片給取消了。低劑量CT並沒有提升太多的輻射劑量，反而能提供更多的信息量。
李醫生：我希望那些在努力拚搏的人，在他們滿滿的行程表裡，給自己留一點點空隙為自己的健康考慮。一切都是有機會的，但是因為不在意讓疾病一步步靠近，並最終吞噬生命就是最不負責任的。
技師長：低劑量CT一次檢查的輻射劑量低於1個msv，人一年在自然本底下接受的輻射劑量就超過2msv，我們通過重建調整濾波函數，平滑和銳利度，清晰的顯示出肺部微小結節，結合AI智能軟件，早期肺癌讓無處遁形。
小結：
人食五穀雜糧，生病在所難免，但是完全把治癒的希望寄托在醫院是不可取的。醫生能夠幫助我們緩解緊急的病情，但是要徹底達到治癒的效果則需要我們自已去調養。所以，不是有錢就能買命的，不是有錢就能把一個疾病治好的。一定要明白一個道理，一定要懂得在防病上下功夫，而不是在治病上下功夫。
我們來到這個多彩的世界，總想自己過得精彩，當代年輕人的心愿：通過自己的努力去獲得很多，追求物質、追求財富，出人頭地、要獲得尊嚴；老人的心愿：做一個無疾而終的老人，不給子女添加任何麻煩，不給國家帶來任何的負擔。當我們還有機會選擇的時候，請選擇把健康的生命攥在自己的掌心，只要擁有健康，一切都是可以實現的。
一些發達國家和地區有很多地方貼出一個巨幅標語，標語上寫着：會治病的醫生不是一個合格的醫生，一定要知道讓人懂得，讓人防病的醫生才是合格的醫生，這是發達國家和地區的口號。全世界的醫學走向，已經從治療醫學走向預防醫學！這一點，我們千萬不能落後，我們一定要跟上這支健康隊伍。一定要明白在防病上下功夫！
關注我的朋友們，你們一定是非常重視健康和體檢的，殊不知：現實生活中有非常多、非常多人不注意，每天都能遇到很多類似後悔晚矣的病例，天天都痛心。希望大家點贊、轉發、關注，傳遞給幸福、健康的理念給身邊的人，讓悲劇不再重現。
