每個人生命中都曾經歷過
不止一個Tony
有的Tony不僅能拯救一個髮型
還能拯救一個人的命...
最近，57歲黃先生
感嘆劫後餘生
在今年一次理髮中
髮型師摸到了他脖子上的異常
苦口婆心勸說黃先生就醫
考慮到最近確實嗓子干癢
總感覺有東西咳不出、咽不下
黃先生到附近醫院一查
被診斷為“食管癌”
好端端地，食管癌為啥瞄準他？
57歲黃先生脖子腫數月
一查竟是食管癌
黃先生今年57歲，年少時走南闖北到處打工，干過許多行業，後來回到位於浙北的家鄉，做起了戶外用品的生產和加工生意。工廠生意紅火，很少發愁過訂單。
做生意免不了應酬，黃先生也很注意自身形象，每隔1~2個月定期到理髮店剃鬚、理髮、修鬢角。今年上半年，相熟理髮店的髮型師Tony卻在對黃先生“服務”的過程中忍不住勸說：“您要儘快去醫院看看了，檢查也浪費不了多少時間！”
原來，Tony在幫黃先生理髮時，又摸到了他脖子右側的腫塊。腫塊比上次來理髮時，明顯變大了，從原來的紐扣大小變成雞蛋大小。
因為平時非常愛抽煙，黃先生一直覺得自己只是上火了或是得了咽喉炎。但是這次的“咽炎”好像特別頑固，吃東西時胸口總有些悶悶的，一些稍微干一點、硬一點的食物，咽下去非常不舒服。
他聽從了髮型師的建議，到當地醫院做了檢查，當地醫院通過胸部CT發現黃先生的食道下段明顯增厚，建議他做個胃鏡進一步明確診斷。在浙江大學醫學院附屬第一醫院總部一期，黃先生經過胃鏡及病理活檢等檢查後，他被確診為食管癌（T2N1期），癌細胞已經發生淋巴結轉移，局部擴散至食管旁、賁門等部位。
只是脖子腫
為何會是癌轉移
“我只是脖子腫，怎麼會是食道癌轉移？”黃先生百思不得其解，忍不住向專家提問。
浙大一院普胸外科葉芃主任醫師解釋，食管在人體脖子部位的深處、難以觸及，它的黏膜下層有廣泛而密集的淋巴網，黃先生抽煙喝酒、不規律的飲食習慣、喜歡喝熱飲等都是誘發食管癌的高危因素，起初可能是咽喉異物感、吞咽困難，胸痛等表現，當食管癌細胞不斷肆意生長，侵犯到血液循環和淋巴循環，就會出現頸部，腹部淋巴結轉移，甚至出現其他臟器轉移等情況。
如何更好地治病？
葉芃主任醫師建議黃先生預約每周四下午在總部一期開展的食管癌多學科聯合門診，由浙大一院普胸外科聯合腫瘤內科、放療科、放射科、病理科和核醫學科多個學科專家進行多學科診療（MDT），各學科專家強強聯合，打破學科壁壘，為他制定出全局、專業、規範、精準的治療方案。
黃先生聽取了專家的建議，多位專家經過周密地集體討論，根據他食管癌的病情進展，“量身定製”出3次新輔助治療再手術的方案。3次化療免疫之後，經過充分評估，黃先生耐受手術，再由葉芃主任醫師主刀，為他開展了食管癌根治手術。
為了更完美實現腫瘤的徹底清除，葉芃主任醫師在手術中還藉助了達芬奇手術機器人，通過人機合一，提供更精準、創傷更小、恢復更快的微創外科手術治療，大大改善了黃先生的預後。
如今，黃先生的食管癌細胞“清零”，他又恢復了往日忙碌的生活。
食管癌多學科聯合門診
為患者保駕護航
食管癌是一種常見的上消化道惡性腫瘤，主要起源於食管鱗狀上皮和柱狀上皮。全球每年發病人數近60萬例，在惡性腫瘤死因中排第四位，我國是世界上食管癌高發區之一，其發病率和死亡率位居世界首位。抽煙喝酒、吃（喝）的過急過燙、有家族史、HPV感染、有胃食管反流病、超重等都是食管癌發生的誘因。
多學科診療（Multi-Disciplinary Team, MDT）是指多個學科資深專家同時為一名患者分析討論病情，高效獲得最優診療方案的同時，最大程度地方便患者，提升就醫體驗，幫助患者“一站式”解決問題。
葉芃主任醫師提醒，如有以下癥狀，則可能是食管癌的早期信號，需引起重視：
進食後會有哽噎感，咽部發緊，感覺到食管內有異物感；
吞咽乾燥或粗糙食物時，咽部有乾燥感和緊迫感；
下咽食物時，食物通過食管時緩慢且伴有滯留感；
吞咽食物時，胸骨後有悶脹不適或疼痛感；
有飲酒愛好，喜歡吃燙食（如火鍋，喝熱茶等）者，有食管返流性疾病者需要經常檢查胃鏡以儘早發現食管癌；
來源：浙大一院
編輯：許露露
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