糖尿病患者對低血糖都不陌生,是因為其為低血糖的常見發生人群。那麼糖友發生低血糖的常見原因有哪些?
一、藥物使用劑量過大
降糖藥物包括胰島素和口服降糖葯,都可以很好地發揮降低血糖的作用,但是如果藥物使用不當,那麼就容易導致低血糖發生。需要使用降糖葯者尤其是需要使用胰島素或胰島素促分泌劑的患者,一定要遵從醫囑,不可擅自調整藥物劑量或者增加藥物使用種類。
情景對話:血糖降不下來,就多吃幾種葯,胖哥我是不是很機智?
二、未按時進食或進食過少
糖友如果在降糖治療過程中,某一餐進食過少或者沒有進食,而沒有調整降糖方案,就很容易導致低血糖。一天胖哥感覺身體不舒服,沒有食慾,就隨便吃了幾口飯,可是服藥量沒有調整,結果發生了低血糖。
情景對話:生病了,沒有食慾,不知道會不會影響血糖?
三、運動量增加
糖友運動需要制訂長期的運動計劃,並且運動量和運動強度要逐漸增加,如果突然增加運動量或運動強度,也容易導致低血糖。還需要注意的一點是,過量運動可導致運動後數小時或夜間發生遲發性低血糖,糖友需要提高警惕。
情景對話:我今天一定要拚命跑步,這樣才能把血糖降下來!
四、飲酒,尤其是空腹飲酒
大量飲酒容易造成血糖波動,一方面酒精能量較高,1克酒精可以產生7千卡能量,加之飲酒時容易攝入過多食物,時間長了不利於體重和血糖的控制;另一方面酒精可以刺激胰腺分泌胰島素,酒精還會抑制糖異生,從而在短期內降低血糖。糖友尤其要注意不要空腹飲酒,在空腹狀態下,人體血糖值較低,使低血糖的發生風險大大增加。
情景對話:心情不好,喝了好多酒,不知道會不會影響血糖?
五、皮下脂肪增生
使用胰島素的患者應該對皮下脂肪增生不會感到陌生。如果胰島素每天都注射在相同的部位,皮膚及皮下組織可能會變厚,並且瘢痕化形成“胰島素腫塊”。脂肪增生是皮下脂肪組織因局部高濃度胰島素而生長加速的結果。
如果將胰島素注射在脂肪增生部位,會導致胰島素吸收速率變慢,造成餐後血糖先高後低,甚至有一些患者會加大胰島素注射劑量,更容易導致低血糖。
避免皮下脂肪增生的方法為定期輪換胰島素注射部位,還要經常檢查注射部位,首先觀看注射部位的上下、左右是否對稱,再用手觸摸注射部位是否有硬塊、不規則等。如果發現異常,要更換注射部位。
情景對話:原來皮下脂肪增生也容易導致低血糖。
六、胰島素分泌高峰延遲
一些糖尿病患者在患病早期會出現低血糖,待病情平穩後低血糖也會得到控制。原因是一些患者的胰島β細胞功能障礙,導致進餐後的胰島素分泌高峰延遲,待餐後血糖高峰過後,血中仍有大量胰島素,從而發生低血糖。
情景對話:我是胰島β細胞,如果我生病了,可能會導致胰島素分泌高峰延遲,容易發生低血糖哦!
七、腎功能不全者容易發生低血糖
腎臟是機體排泄藥物及其代謝產物的重要器官,當然降糖藥物也需要經過腎臟排泄。如果糖友出現腎功能不全,那麼會導致其對降糖藥物(口服降糖葯和胰島素)的清除能力下降,使降糖葯在血液中蓄積,從而容易導致低血糖。
腎功能不全的糖尿病患者一定要在醫生的指導下選擇降糖方案。
情景對話:腎功能不全的糖友容易發生低血糖!
圖文:二小姐在忙