患上系統性紅斑狼瘡（SLE）是否能懷孕？懷孕後生下的寶寶是否健康？這是不少年輕女性狼瘡患者十分關心的問題。
在過去，對於狼瘡女性患者，醫生一般都不太主張懷孕生子。因為妊娠後，50%患者會加重病情，即使在病情穩定期懷孕，也有10%-30%的患者在妊娠中或分娩後病情加重。
但隨着科技的發展和醫學的進步，考慮到人文、倫理等方面的需求，狼瘡女性患者在病情穩定半年以上，且沒有重要臟器損傷時，可以考慮妊娠。
▶ SLE患者如何備孕
SLE患者和健康女性一樣，具有生育能力。計劃懷孕者應首先與風濕科醫生溝通，由他們判斷病情是否達到平穩，可否調整免疫抑製劑，避免使用有致畸作用的藥物。
若暫不能懷孕者，一定要做好避孕；要保持耐心，切不可急於求成。因為，在病情不平穩時妊娠，會加重病情或出現胎死宮內、妊高症、胎兒生長遲緩、胎兒畸形等。
▶ 何時是妊娠的好時機？
按照2015年《中國系統性紅斑狼瘡患者圍產期管理建議》，患者至少6個月未使用過甲氨蝶呤、環磷酰胺、來氟米特、霉酚酸酯、雷公藤等免疫抑製劑，SLE病情穩定半年以上，潑尼松使用劑量＜15mg/d，無重要臟器損害，24小時尿蛋白在0.5g以下，可考慮妊娠。
需要提醒的是，SLE患者懷孕前需到風濕科複查狼瘡全套，尤其是血常規、尿常規、ACL、ANAS。因為血清抗磷脂抗體陽性或繼發抗磷脂綜合征，也會影響狼瘡患者生育情況。
孕前檢查由風濕科和產科醫生共同制定隨診計劃。風濕科隨診頻率在妊娠28周前每4周1次，第28周起每2周隨診1次；或根據病情複發可能，縮短隨訪間隔。
本期專家：劉維超
雲南省中醫醫院風濕病中心主治醫師，雲南中醫學院臨床醫學院風濕病專業碩士學位，雲南中醫藥學會中醫風濕病專業委員會委員。2015年9月至2016年2月到上海仁濟醫院風濕免疫科進修學習，並獲得“優秀進修醫”稱號。2021年4月至9月，到北京醫院進修學習。工作期間主持雲南省自然基金項目1項，廳級科研課題3項，參與國家級課題2項、省部級課題4項，發表學術論文近20篇，獲優秀論文獎3項，參編風濕病專著5部。
擅長：中西醫結合治療類風濕關節炎、痛風、骨關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征等風濕病。
