魯網10月20日訊（記者 泮曉陽 通訊員 李婷婷）“不好意思，先等我給患者做完檢查吧。”記者按約定的時間來到聊城市東昌府區婦幼保健院的乳腺保健科，準備採訪楊明珠醫生時，卻吃了個“閉門羹”，由於檢查涉及患者隱私，迎面而來的楊醫生匆匆走進診室，關門前朝着記者歉意地點了點頭。
“去別的醫院檢查啊，讓我開刀，同事介紹說咱們醫院不用開刀檢查，可真是，多虧了咱們這乳管鏡了，直接就看到裡面怎麼回事兒了，心裡就有底兒了！”診室里，患者秦女士對楊醫生連連道謝，楊醫生點點頭：“乳管鏡檢查，一個是咱們患者無傷痛，另一個是能直觀看到乳導管裡面的情況，就算要手術，咱們也能夠大大縮小手術範圍，精準直擊病灶。您這個情況啊，三天後病理結果出來了，咱們再做進一步的打算，不用擔心。”
“為什麼別的醫院檢查要開刀，咱們醫院不用呢？”秦女士的話給記者留下了一個疑問，楊醫生笑道：“話也不能說得那麼絕對，只能說，咱們醫院這台乳管鏡儀器幫了大忙。”楊醫生指向檢查室里，記者面前的一台儀器，“剛剛那位患者啊，40多歲，不在哺乳期，按理說乳頭處不應該有液體溢出。但是最近內衣上面常常會有紅色或者黃色的分泌物，所以過來做檢查。”
楊醫生說，如果沒有這台儀器，患者確實面臨手術檢查的風險。因為在一開始的乳腺觸診階段，在兩側乳房都沒有觸摸到明顯的腫物，但在擠壓右乳頭時發現有液體流出。
人的乳房像是一個廣場，乳導管像是其中交錯的羊腸小道，這幾條乳導管的“終點”都聚集在乳頭處，負責把乳汁運送到乳頭。所以乳頭處出現病理性乳頭溢液，首先要考慮乳導管是否有異常擴張，乳導管內是否有異物之類的情況。如果患者情況嚴重，而又無法在短時間內快速確定病因的話，確實需要手術檢查。
那麼，這台乳管鏡儀器究竟幫了什麼忙呢？
“咱們這台儀器，厲害就厲害在，能從乳孔‘鑽’進乳導管。乳管鏡是內鏡檢查中最細的鏡子，直徑只有0.6毫米。你可以把它理解為舉着攝像頭的一個小人兒，只要它進去了，很快就能把乳導管裡面的情況，清清楚楚地給你傳遞出來！這樣，在檢查階段，大部分患者就能免去手術排查病因的過程，如果真的是乳導管內有異物或者病變，我們還能定乳孔、定乳段、定距離，縮小手術範圍，降低手術誤差。”說著，診室門口又來了一位準備做複查的患者，得知記者正在採訪楊醫生後，主動聊起了自己的診療過程。
“我這是女兒帶我做體檢的時候，乳頭這裡有膿水一樣的東西，楊醫生髮現以後啊，說是可以用這裡這個儀器檢查，不疼不癢不開刀，我就做了這個檢查。可多虧做了檢查了，我直接就在屏幕里看見了，裡面有腫瘤。後來做了個小手術，今兒再來複查，也就沒有後顧之憂了。”患者神色十分輕鬆，不忘再次向楊醫生表示感謝，“還是多虧了楊醫生！”
據楊醫生介紹，病理性乳頭溢液最常見的疾病就是導管內乳頭狀瘤，此類腫瘤屬於良性病變，最典型的表現是乳頭溢液，溢液的顏色可能是無色、淡黃色、紅色或者褐色。當導管內乳頭狀瘤存在壞死或鈣化，或多處病灶成簇狀分布時，惡變風險較高，若為多發性導管內乳頭狀瘤惡變率可達10%-30%。所以針對有病理性乳頭溢液的病人，應及早檢查，在乳管鏡的幫助下，早發現、早診斷、早治療，從根源上減少惡變的可能。
