夏老師快六十了，高血壓病史有十幾年了，平時生活上比較注意，在醫生的指導下也一直服用降壓藥：坎地沙坦和氨氯地平；血壓一直控制得比較理想；今年五六月份的時候，多次測量血壓，只有110/65mmHg左右，而且時有頭暈的感覺；於是經過醫生的同意，夏老師停掉了氨氯地平，只服用坎地沙坦，後來經過多次測量血壓也很正常，基本都在120/75mmHg左右，也沒再出現頭暈了；國慶節前還測了一次血壓，是120/80mmHg。
10月6號，夏老師拿着前段時間的健康體檢報告來諮詢，健康體檢的結果基本都還正常；於是他順便測了一個血壓，竟然達到了180/110mmHg,但是他並沒有任何不適的感覺，他不太相信自己的血壓有這麼高，在休息15鍾之後，再次測量，血壓依然有170/105mmHg；醫生看他前幾天體檢的心電圖、肝腎功能都還正常，於是囑咐他回去繼續監測血壓，如果還高，就把原來的氨氯地平片加上；如果出現頭暈、頭痛、嘔吐等癥狀就要及時來醫院就診。
當天下午5點左右，夏老師自己在家測量的血壓是180/100mmHg,於是夏老師感到有點緊張了，害怕自己會發生腦卒中，六點左右夏老師感到頭暈目眩，天旋地轉的，全身微微顫抖，不敢站立，生怕摔倒，於是在服用了1粒氨氯地平之後，就去了醫院；急診醫生詢問了病史，並給予了相應的檢查，告訴夏老師，不要緊張，目前只是血壓偏高伴有眩暈，腦部沒有明顯異常，在血壓控制之後就會好的；並給夏老師含服了一粒卡托普利，肌肉注射了小劑量的鎮靜劑，很快夏老師就不顫抖了，慢慢地睡著了；第二天，夏老師明顯好轉，血壓也在150/90mmHg左右,醫生開了一些抗暈的藥物，囑咐他回去繼續服用坎地沙坦和氨氯地平，同時多加監測血壓；回來後的第三天、第四，夏老師的血壓就控制在了120/80mmHg,頭也不暈了。
夏老師很是疑惑：自己血壓控制的好好的，為什麼陡然升高到180/110mmHg呢？
其實，我們的血壓，在一年當中是隨着氣溫和季節的變化而不斷變化的，夏季氣溫升高時，血壓是降低的，秋冬季節，氣溫降低，我們的血壓是升高的；在一天當中，血壓也是隨時都在變化的，白天活動的時候和夜晚睡眠的時候，我們的血壓波動是很大的， 白天高，夜晚低；24 小時的血壓波 動，收縮壓可波動 50mmHg，舒張壓可波動20 mmHg；一般夜間的血壓是最低的。
血壓除了隨着氣溫和晝夜的變化之外， 還會隨着環境和情緒的變化而改變：比如有些病人到醫院檢查時，血壓會升高，這稱為“白大衣高血壓”；比如在緊張、焦慮、憤怒的情緒下，血壓也是會升高的；具體到夏老師，為什麼在短短的一個星期左右，他的血壓會有如此大的波動呢？夏老師平時吃的是坎地沙坦和氨氯地平，因為五六月份氣溫升高，他的血壓控制良好，所以才減少了降壓藥，只服用了一粒坎地沙坦；而本次國慶節前後，氣溫下降了20多度，氣溫驟然變冷，因為沒有特殊的不適，夏老師也疏忽了監測血壓；同時因為國慶長假，親戚、朋友來往較多，夏老師感覺比較勞累，也沒有休息好，這才導致了：夏老師雖然在認真服用降壓藥，但是血壓依然出現了驟然升高。所幸沒有發生嚴重的併發症。
在氣溫驟降的秋冬季節，是高血壓病和腦血管意外的高發季節。驟然大幅度的氣溫下降，會刺激人體血管收縮，使血液循 環阻力加大，血流速度減慢，引起血壓升高，也容易發生心腦血管意外。有證據 表明，氣溫每降低 1 ℃，收縮壓可升高 1.3 mmHg， 舒張壓可升高 0.6mmHg；那麼在氣溫下降了20多度的情況下，再加上疲勞、休息不好、情緒波動等其他升高血壓的因素，夏老師發生血壓的驟然升高，就不足為奇了。
因此對高血壓患者 來說，在氣溫驟變的季節，一定要多監測自己的血壓，特別是血壓不穩定的高血壓患者，在夏季減葯、停葯的高血壓患者更應多加監測；建議每天測量 3次血壓，以觀察自己早 中晚的血壓變化，避免因血壓突然升高而導致心腦血管意外。對於高血壓患者最好養成每天定時測量血壓並準確記錄的習慣，這樣既可掌握自己血壓的變 化情況，又能為醫生診斷病情提供參考。 因為患者在家自測的血壓比在醫院診室測量的血壓更能客觀地 反映血壓狀況：可以排查白大衣高血壓，可以發現隱匿性高血壓，還可以發現夜間高血壓。
正常人和大部分高血壓患者的血壓是呈‘兩峰一谷’的“勺型血壓”：也就是白天的血壓有兩個高峰期，即從凌晨開始，血壓逐漸升高，到上 午8~10點血壓達到高峰，後又稍稍下降，下午2點左右又開始逐漸升高，到4~6點又達到一個高峰，因此在上午和傍晚這兩個時段測血壓， 可以了解一天中血壓的最高點，一般一天當中血壓的最低谷是出現在凌晨1~2點左右。有些患者一天中血壓的最高點是在清晨起床後，而也有些患者一天中血壓的最高點是出現在傍晚時分，當然，也有極少部分患者的最高峰是出現在夜晚，根據血壓最高峰出現的時間，可以幫助我們調整服藥時間，以便更好的控制需要。
因此需要我們經常自我測量早上醒來後的血壓並做好記錄，再測量中午和晚上的血壓，既可以比較一天當中不同時間的血壓變化，也可以比較每天，同一時間段的血壓變化，以便全面了解自己的血壓狀況，同時也能避免隱匿性高血壓的漏診，也能為醫生調整降壓藥提供更多的參考依據。當然，每個人的血壓變化規律並非是完全一樣的，要注意多加測量，觀察並尋找自己的血壓最高峰和最低谷是在什麼時間段。這樣可以為醫生制定更合理的治療方案提供更多的參考。
氣溫驟降，血壓要防，防止血壓驟然升高而造成嚴重不良影響；氣溫下降，你的血壓監測了嗎？在寒冷的秋冬季節，希望您能夠關注自己和家人的血壓。
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