“您是不是用過老式硬毛牙刷”？王行雁手中的口鏡里折射出一排整齊的牙齒，但牙齒和牙齦相連接的地方只剩一根“獨木橋”，像木工用的楔子一樣，看起來搖搖欲墜。
“用過的，老上海人都愛用。”躺在牙椅上的患者答道，他大約60歲，患有楔形缺損——牙齒頸部由於緩慢消耗而形成的“V”字形缺損。
“硬刷毛，加上用力橫刷會磨損牙齒表面，造成牙齒這樣的形態，”王行雁拿起一根檢查探針當做牙刷示範着說，“一定要用軟毛牙刷，不要橫着刷，刷毛放在牙齦和牙齒接觸的部位呈45度角，從上向下掃，這是巴氏刷牙法”。
王行雁是七寶社區衛生服務中心口腔科醫生，這間寬敞現代的診室，窗外是大片的老式瓦房。由於毗鄰七寶老街，來此就診的患者大部分是60歲以上的老年人，而王行雁總是會花很長時間詢問他們用牙、刷牙的習慣，從細節中幫助他們了解更科學的護牙方法。
解釋完病情，王行雁提出兩種治療方案，一是安裝烤瓷牙，6顆需要至少6000元，優勢是舒適感更好，但是根據患者的病情，還會有其他牙齒陸續脫落，烤瓷牙也有可能脫落。另一種方案是製作活動假牙，經濟實惠，舒適度自然更低。
最終，患者選擇了更實惠的活動假牙，如果後續還有其他牙齒脫落，可以直接在活動假牙上增加，新裝一顆只需要150元。
“老年人對新事物的理解要慢一些，醫生的耐心很重要，患者經濟條件不同，我們也提供多種治療方案選擇，並從專業角度給出建議，讓患者找到最合適自己的治療方法。”
王行雁每天接待近20名患者，平均每個患者的就診時間在30-40分鐘。在七寶鎮社區衛生服務中心口腔科的7位醫生，每個人都是如此。
一號難求
要看好一顆患牙，少則兩三次，多則數月。民辦口腔醫院報銷比例較低，三甲醫院路途較遠，通勤辛苦，因此，“家門口”的七寶社區醫院成了很多老年人最經濟、最方便的選擇。
68歲的姚先生曾看過多家著名牙科醫院，但七寶社區醫院口腔科仍然是他的“首選”。6年前在這裡做的烤瓷牙，用到今天從沒出過問題。更重要的是，這裡的醫生總是耐心解釋病情，“會站在病人的角度給我們最適合的治療方案”。
一次，姚先生的女兒智齒髮炎，疼痛難忍，專程從浦東來七寶看診。接診醫生王行雁告訴她，當天只能先進行消炎治療，由於這顆智齒位置特殊，需要專門的儀器，建議等待消炎後去三甲醫院拔除。當天治療完，女兒很快就消腫了，隨後就去到浦東一家三甲醫院順利拔除。
6年來，姚先生介紹了愛人、孫女、岳母、鄰居、朋友等10多位親朋好友來社區醫院看牙，很多人都成了“老顧客”。
“大醫院能夠處理很多疑難雜症，因為專業劃分更細，但是患者跑路可能更多。如果一位患者同時需要補牙、拔牙和裝假牙，要跑3個不同的科室，而這裡我們是口腔全科醫生，一個診室里就能解決多種問題。”七寶社區衛生服務中心口腔科醫生趙璐說。
基本的口腔治療需求，如拔牙補牙、烤瓷牙、活動假牙等都可以在社區醫院得到滿足，遇到特殊情況，熟悉各級各類口腔醫院情況的社區醫院醫生，也會為患者制定最省時間、經濟實惠的方案。
隨着口碑累積，口腔科的患者越來越多。口腔科也從位於3樓的幾間小屋，擴建到整個6層樓的7個診室，但即使如此，仍然是“一號難求”。很多老人上午6:00就來挂號處排隊，放號的時候經常是“一下子就搶完了”。
醫患溫情
今年是趙璐在社區衛生服務中心口腔科工作的第22年，在基層醫院里，她和很多患者成了朋友，“認識最久的有20多年，相處得像親人一樣”。
口腔科的醫生們都覺得，患者大多淳樸善良，對醫生非常信任，讓醫生更有力量去付出。經常會遇到聾啞人前來看牙，大家就用寫字和患者溝通，每次都能寫滿滿當當兩三頁紙，不厭其煩。
一次，一位精神病人來到社區醫院，他已經缺牙多年，去過幾家大醫院都因牙齦萎縮嚴重而被拒絕裝牙。趙璐檢查後發現，他的病情十分複雜，以現在的牙齦條件，即使裝好假牙也很難達到正常人的咀嚼力，後續還可能需要不斷調試。同時，患者因為精神問題，溝通起來非常費力。想到患者生活的艱難，趙璐還是決定為病人裝一副假牙。半個月後，裝好的假牙效果比預期更好，病人家屬也理解到醫生的這份善意，表達了很多感激。
良好效果源自於口腔科團隊不斷提升的服務能力。看到群眾對口腔保健治療的需求與日俱增，七寶社區衛生服務中心更加重視口腔科。在院方支持下，口腔科不斷更新診療設備和材料，支持醫生去閔行中心醫院等上級醫院學習進修，在疫情期間組織口腔專業知識的線上培訓……口腔科從最早的兩三名醫生到現在的11名醫生，為群眾真正“辦實事”。
口腔科團隊還承擔七寶地區學校的牙病防治工作，每年都會派出醫生，去幼兒園和小學裡為孩子們免費檢查、塗氟、補牙、做窩溝封閉。“2012年我剛開始去幼兒園，很多孩子一張嘴滿口蛀牙，經過這些年的努力，去年再看，孩子們一張嘴都是乾乾淨淨的。”王行雁驕傲地笑了。
作者：七寶鎮融媒體分中心 宋詩清
編輯：宋詩清
