二甲雙胍是2型糖尿病患者的一線首選和全程用藥,其臨床地位可謂顯赫,這是因為二甲雙胍不但降糖機制多元,降糖效果好,而且安全性良好,低血糖風險小,還具有減重,保護心血管等諸多降糖作用之外的獲益。
二甲雙胍目前在臨床上主要有三種劑型在售,分別是普通片,腸溶片和緩釋片,藥物劑型不同,服用方法也不相同。
普通片
二甲雙胍普通片主要分為250mg/片,500mg/片和850mg/片三種規格,普通片可以將一天的總劑量一次服用,也可以將一天總劑量分2_3次服用,分次服用可減輕胃腸道反應,普通片餐前餐後均可,隨餐服用可減少胃部不適,普通片可整片服用也可以嚼碎或掰開服用。
腸溶製劑
二甲雙胍腸溶製劑主要分為腸溶片和腸溶膠囊,服用小劑量可一次頓服,服用大劑量可分2-3次服用,基本與普通片相同,與普通片可餐前餐後或隨餐服用不同的是,腸溶製劑需要在飯前至少半小時空腹服用,空腹可以保障腸溶製劑在腸道崩解溶出,避免與食物同服導致的片劑在胃中滯留時間過長,提前釋放導致的的胃粘膜刺激。
緩釋劑型
二甲雙胍的緩釋劑型包括緩釋片和緩釋膠囊,緩釋製劑降糖作用維持時間長,通常可以一天服用一次,推薦在晚餐時服用,餐前餐後均可,若使用大劑量,如一天2000mg,也可以分兩次服用。緩釋劑型的最突出優勢,就是與其他兩種製劑比較,緩釋劑型的胃腸道不良反應輕微
二甲雙胍每天吃多少降糖效果最好?
二甲雙胍降血糖,推薦的的最小劑量為500mg/天,最大劑量為2550mg/天,在500mg-2000mg之間,二甲雙胍的劑量與療效成正比,劑量越大,降糖效果越好,在患者能夠耐受的前提下,二甲雙胍的目標劑量應達到2000mg/天,通常來說,二甲雙胍增加劑量,其胃腸道不良反應並不相應增加,避免二甲雙胍的胃腸道不良反應,更提倡從小劑量起始,逐步加量至目標劑量。