王波（化名）今年35歲，是一家私企的小主管。自認為還年輕，平時飲食上很少忌口，尤其愛吃一些膽固醇高的食物，比如豬肉、動物內臟等等……
由於工作原因，經常點外賣，還認為外賣做得比家裡好吃，每餐幾乎都是大魚大肉。
前段時間公司體檢，血脂指標一項高出正常數值，但王波並沒有當回事，飲食上照吃不誤。
然而就在上周六與朋友的聚會上，王波剛想站起來和朋友碰杯，突然兩眼一黑，就暈倒在飯桌上。朋友趕忙撥打120，然而還沒有到急診室，王波就已經撒手人寰了……
後來經過醫院詳細檢查，王波的情況是由於血脂過高引起了猝死的癥狀。原來王波去年就已經被查出高血脂，但他仗着年輕，並不當回事，在飲食和用藥方面都比較隨意，最終導致悲劇的發生。
一、高血脂高到多少，可能會發生猝死？
根據《中國成人血脂異常防治指南(2016 年修訂版) 》數據顯示，我國有40.40%的成年人有血脂異常情況。
血脂異常，通常指血清中膽固醇或甘油三酯水平超出正常值，也就是高脂血症。高脂血症患者一般無明顯不適感，但若任由血脂升高，則可能會引起一系列疾病。
有研究發現，年輕時有血脂高，心梗、中風風險遠超他人。
發表在《JACC》上，的一項開始於35年前的前瞻性研究，研究納入1985—1986年間，4985名年均25歲的成年人，通過幾十年的隨訪發現，年輕時血脂水平升高，與長期心血管疾病風險升高密切相關。另外，即便血脂在後期得到控制，仍有殘留風險存在。
那從高血脂到猝死，到底有多遠呢？
一旦血清中的膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白三個指數升高，血管壁的脂肪就會迅速堆積，這個時候，我們的“清道夫”白細胞開始救場，吞噬脂肪。但吃着吃着，就會把自己吃成“白胖子”，白細胞就會在血管皮下堆積成斑塊。
①這些斑塊持續增大，使心臟供血的冠狀動脈變得狹窄，就可能引發“冠心病”；
②當斑塊表面出現破潰，形成血栓，塞住冠狀動脈就會導致急性心肌梗死，嚴重時還可誘發猝死；
③如果這些發生在大腦，則會引起腦出血、腦梗塞等；
④如果發生在身體其他部位，可能引起腸壞死、下肢動脈閉塞、腎動脈狹窄等。
因此體檢時，一定要關注血脂的低密度脂蛋白膽固醇水平、甘油三酯這兩項重要指標。
一般說來，低密度脂蛋白應在3.37毫摩爾/升以內，一旦高到4.14毫摩爾/升以上，就需要藥物控制。甘油三酯正常水平則在1.7毫摩爾/升以內，超出2.26毫摩爾/升，則算是比較嚴重了。
二、眼睛出現3個異樣，警惕嚴重高血脂
其實除了透過血液檢查，眼睛的這些變化，也可能是血脂異常的暗示：
1、黃色瘤
眼皮、大腿、腿後跟等部位，長出米粒大小的黃色瘤，可同時出現多個。
2、出現老年環
黑眼球邊緣出現一圈灰白色、寬約1—2毫米的環狀結構。
3、視力變得模糊
血液中甘油三酯增多，可影響血液流速，脂蛋白漏出侵犯到黃斑，可引起視力障礙。
除此之外，若腿肚經常抽筋，且有刺痛感、大腦常有頭暈犯困等表現，都可能是高脂血造成身體變化。
三、血脂升高，都是吃惹的禍？
很多人認為，血脂高都是“吃”出來的疾病。尤其是經常吃肥豬肉、動物皮脂、動物內臟等食物，就會引起血脂升高。事實真的如此？
豬肉含有飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸，單不飽和脂肪酸能夠抑制低密度脂蛋白的吸收，被認為對預防心血管疾病有幫助，因此也有人認為吃肥豬肉可預防心血管疾病。
但每50克的豬肉，按90%脂肪含量計算，有一半是單不飽和脂肪酸，還有40%的飽和脂肪酸，而飽和脂肪酸則可能引起血脂升高，對身體無益。
因此想要預防心血管疾病，還是需要適當控制膳食飽和脂肪的比例。
除了豬肉，其他易升高血脂的食物也要控制攝入量，包括：高膽固醇食物，如蟹黃、魚子醬、鵝肝醬等；還有啤酒、奶茶等飲料，以及鹹鴨蛋、甜品等食物。
可能有些人會疑惑，明明自己飲食清淡，怎麼還會患上高血脂呢？
其實人體的血脂水平，還受到了體型過於肥胖、年齡增長脂肪代謝能力下降、女性絕經後激素水平變化等因素影響。也就是說，控制血脂不只是需要從飲食上入手。
四、45歲前就要管好血脂，具體怎麼做？
發表在《柳葉刀》的一項心血管疾病研究，研究涉及19個國家，近40萬人，結果發現：如果能在早期（45歲之前）管好膽固醇水平，可大大降低未來心血管疾病發生風險。想要管理好身體血脂，這些計劃一定要儘早開展：
1、飲食控制
飲食中應該減少動物油脂攝入，包括牛油、羊油、奶油等；油脂最好選擇富含不飽和脂肪酸的橄欖油、菜籽油等，以及含有多不飽和脂肪酸的大豆油、葵花籽油等。
每天用油也要有所限制，烹飪油控制在25g左右，盡量選擇燉、煮、蒸等用油較少的烹飪方式。
日常還有多食用富含維生素的食物，如新鮮水果蔬，以及高膳食纖維的食物，如粗糧、雜糧等，可以幫助糞便排泄，降低膽固醇。
2、堅持運動鍛煉
一般提醒肥胖的人，更容易患高脂血症，因此通過運動鍛煉，可以幫助維持體重，還可以降低血液中的甘油三酯和膽固醇水平。
當然，對於高血脂患者來說，並不是高血脂就會引發重大疾病。日常應學會放鬆心情，定期監測血脂，檢查按量服藥，將血脂控制在穩定水平，同樣可以有效控制病情發展，與常人無異。
參考資料：
[1]《年輕時血脂高將來會怎樣？權威期刊發表35年研究結果》.生命時報. 2020-10-30
[2]《高血脂離猝死到底有多遠？一篇文章帶你看懂》.健康順德.2019-08-28
[3]《高脂血症不用愁，專家為您支招啦》.廣醫四院.2021-05-22
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