什麼是肛裂？
簡單地說就是“肛門裂開了”，在肛周形成了小的潰瘍，排便的時候會出現強烈的痛感，伴有出血，經常容易複發。
醫案經過：
“如果有罪，請讓上天懲罰我，別這樣折磨我……”，32歲的王先生，已經遭受肛裂的困擾3年。
3年來每次大便都便血，肛痛，上一次廁所就像是要了半條命一樣。
在這3年期間，王先生接受過2次手術，但，沒多久都複發了。
王先生覺得一定是自己的問題，因為大便的乾燥，導致每次上廁所就肛裂。
最近一次的複發，讓王先生直接放棄了西醫，轉投中醫治療。
刻診，脈細數，舌尖紅，舌苔薄。
癥狀：大便乾燥，食欲不振，身材消瘦，面色不好，肛門劇痛。
開方調理：
內用方——生地，玄參，麥冬，番瀉葉。
外敷方——蒲黃，五靈脂研製成粉，用白砂糖調製成糊狀，便後換藥。
二診，患者用了幾天後，大便不再干，肛門出血減少。
三診，守上方使用，大便正常，不在出血。
四診，停葯3個月，未曾複發。
解方分析：
內服藥裡面的“玄參，麥冬，生地”其實就是“增液湯”。
從名字也能看出來，就是增液潤燥，緩解因腸燥津液虧所導致的便秘。
玄參滋陰清熱生津，補腎水。
生地清熱滋陰，輔助玄參發揮作用。
麥冬性寒，上補肺陰，下濡腸道。
番瀉葉通便邪熱，能很好地增加功效。
就這樣能很好地改善患者大便偏乾的現象。
下面就說一下“外敷方”，採用了“蒲黃和五靈脂”，其實就是“失笑散”，堪稱中醫裡面的止痛第一方。
主要的功效是“活血化瘀，散結止痛”，用於治療淤血作痛。
蒲黃消除淤血，活血，止血。五靈脂通利血脈，散瘀止痛。
此時，該方子外敷在患處，不僅起到了活血化瘀的效果，還能去腐生新，進一步改善肛周血液循環。
這樣肛周也就不會過於疼痛。
對於肛裂來說，外敷內用是非常好的方法，特別是對於女性來說，生完孩子之後出現了肛裂，首先要注意肛周衛生，其次就是飲食。
醫案總結：
肛裂其實就是一個簡單的生理現象，對於大便乾燥，經常出血的人來說，一定要經過專業的調整，切不可自行用藥。
另外，需提醒一下“增液湯”的運用，必須遵循“腸燥津虧便秘”的特徵，如果不是，切不可亂用。
好了，我是@消化科王主任，您身邊的消化科專家！
