交界痣
通常較小，直徑1mm~6mm，平滑，無毛，扁平或略高出皮面，淡褐色或深褐色斑疹。
身體任何部位都可以發生，掌跖及生殖器部位的色素痣常屬這一類，無性別差異。
混合痣
外觀類似交界痣，但可能更高起，有時有毛髮穿出。
皮內痣
成人常見，呈半球形隆起的丘疹或結節，直徑數毫米至數厘米，表面光滑或呈乳頭狀，或有蒂，可含有毛髮。
皮內痣一般不增大。多見於頭頸部。
常見的祛痣手段
1、手術切除
一般來講，我們更建議手術切除，這樣能減少對痣的不良刺激，徹底祛除色素痣。
特別是對於有癌變風險的痣，選擇合適的術式切除，（例如該圖的A—T皮瓣），不僅可以完整切除，也不易複發和留下太多術後疤痕，還能達到較好的美容效果。
2、激光/冷凍點痣
這種手段比較適用比較小、沒有癌變風險的痣，但激光跟冷凍都會有個問題，點痣的深度如果不夠，會容易複發或是留下疤痕，後期疤痕會慢慢淡化。
3、化學點痣
每次上街，都能看到很多小店門口掛着祛痣點痣的招牌，但這個我們並不推薦。
一是沒有專業的能力來判斷痣的類型和深淺；二是比較容易複發，增加痣癌變的風險；三是會留下凹陷性瘢痕，甚至面積比痣本身更大。
而且小店的衛生狀況不明確，如果祛痣的用品不幹凈，容易造成面部感染，影響美觀。
近幾年，中國黑色素瘤的發病率呈上升趨勢。
多數惡性黑色素瘤起源於正常皮膚的黑色素細胞，一部分起源於色素痣。
黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種。
如何判斷我的痣要不要治療
我們可以通過黑色素瘤的ABCDE原則來判斷。
1、Asymmetry不對稱性，普通的黑痣是圓形或者橢圓形，結構比較對稱。而有惡變可能的黑痣，形狀通常不規則，不對稱。
2、Borderline邊界不規則，有可能成黑色素瘤的黑痣，邊界可能呈現鋸齒狀或者地圖樣的改變，這提示着黑痣可能在向周圍組織浸潤、侵犯。
3、Color顏色不均勻，普通的黑痣顏色分布比較均勻，但是黑色素瘤的顏色通常不均勻，並且呈現多種顏色混合的情況，主要表現為污濁的黑色，也可有褐、棕、棕黑、藍、粉，甚至白色。
4、Diameter直徑較大，直徑在6mm以上的黑痣，患者應該密切觀察。
如果黑痣進一步增大，超過1cm，就應及時就診。
因為直徑較大的黑痣發生惡變的可能性明顯增加。醫生遇到直徑較大的黑痣，一般會將其完整切除送到病理科診斷良惡性。
5、Evolving局部隆起或逐漸生長，如果黑痣在幾個月或者半年內迅速增大，則需要找專科醫生就診，進一步排查。
大部分痣除美容需要外，一般不需要治療，平時要減少摩擦等外來因素的刺激損傷。
發生在掌跖、腰圍、腋窩、腹股溝、肩部等易摩擦部位的色素痣應密切觀察。
如果發現有上述變化的痣，應及時去正規醫院就診，而這些有癥狀的痣已經不適用於激光冷凍等方式去除了。
（編輯Rainbow。部分圖片來源網絡，侵刪）
湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 趙婧 陳繼業
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