行醫多年，對於男子常見的問題我見過太多，尤其是年紀輕輕就早衰體虛，功能減退的。
今天我要說的這一類，是陽虛，但不是單純的腎陽虛，而是命門火衰，脾腎陽虛。很多功能障礙、白髮增多的患者，究其原因就是陽氣虛損太嚴重。經驗之談，這種情況下不能一味補腎，而應溫脾腎之陽！
典型醫案
高先生，39歲，功能障礙嚴重，手腳冰涼，白頭髮不少，自述用過很多溫腎陽的葯，可效果平平，而且他的消化水平一直不太好，平時經常腹瀉，肚子不舒服，吃點東西就脹。
舌象：舌淡胖，還有齒痕，舌苔白滑。
細問下來，果然患者早年就一直有用.手的經歷，生活次數較多。現在不僅功能障礙嚴重，特別怕冷，而且失眠質量極差。
辯證原理
很明顯，這就是陽虛日久導致命門火衰，脾腎陽虛。從這些年的經驗來看，這類患者大多都有長期用.手的經歷，而且飲食也不規律。
由於長期的不良習慣，嚴重損耗腎陽，腎中陽氣不足，時間一長，無法充養全身，最先受損的就是脾胃。
脾胃陽氣不足，就會出現消化不良、腹脹腹痛、腹瀉、大便不成形的癥狀。
腎陽不足，導致命門火衰，腎中陰陽嚴重失調。腎主骨，腎陽不足了，就不能溫養全身骨骼，所以身子骨越來越弱；
腎藏精，精生血，從而營養毛髮，一旦陽虛日久，影響精血生成，頭上白髮就多、乾枯；
另外，腎主生殖，腎陽都補足了，功能障礙能不嚴重嗎？
所以對症調理，就要補命門之火，溫脾腎之陽。
施方：淫羊藿、陽起石、枸杞子、沙苑子、山藥、黃芪、甘草、川牛膝、菟絲子、白朮、木香等。
另外在調理的同時，也要戒掉不良習慣。
結果一診後高先生的手腳有了溫度，頭頂也開始出現深色的新發，排便狀態轉好；隨後我繼續根據他的癥狀調整用藥，二診後功能達到正常水平，體質增強，不再腹瀉。
方葯原理
1.淫羊藿、陽起石、沙苑子——益腎助陽、祛風除濕、強筋骨；
2.枸杞子、菟絲子——滋陰、調和溫陽之燥，養肝；
3.山藥——健脾益胃，同時溫養腎陰；
4.黃芪、甘草、白朮——補氣健脾、昇陽固表，有助於提升體質；
5.川牛膝、木香——通利關節，輔助引火下行、緩痛止瀉。
行醫這些年，每一個經歷和經驗，都是種獨特的財富，比起書本中的文字，交流和實踐更為難得。好了，關於經驗和感悟，今天就說到這裡。希望可以給各位提供一些幫助，共勉。
