對於癌症患者來說，並沒有什麼需要特別忌口的，但是從治療效果方面來看，在服用靶向葯的期間，像西柚、楊桃、石榴、橘子等這些含有呋喃香豆素物質的水果，是不能吃的，可能會破壞藥效。
西柚不能大家可能都知道了，但其實，還有一些隱藏的“靶向葯殺手”，它的呋喃香豆素比上面這些提到的水果都高！
一、靶向葯殺手——歐芹
讓人意想不到的是，歐芹中呋喃香豆素的含量高達23214.8ng/g，足足比西柚中的含量高了1356.9 ng/g，它才是隱藏的大Boss！
那歐芹是什麼東西？我只聽說過芹菜，是一個東西嗎？
歐芹（又名法香）原產於歐洲地中海地區，是西餐中常常使用到的食材，比如在牛排上，麵包上，沙拉里，都可以看到它的身影。
人們主要食用它鮮嫩的葉子和葉柄，芳香濃郁，可以說是西方人眼裡的“香菜”。而且它營養豐富，有人體所需的維生素和礦物質。除了它的食用價值，它還是一個很好的除臭劑，可以中和掉一些刺激性的味道比如洋蔥和大蒜。
雖然在西餐中常用，但是它早就去到了世界各地，在我國的東北、內蒙古、山東等地區都有種植，所以雖然在西餐中比較常見，但也不算罕見，隨着人們生活水平的提升，在很多大型超市都能買到。
再加上它外形有點像香菜，所以大家可要仔細辨認，不要被迷惑住了。
除了大Boss歐芹和西柚，呋喃香豆素含量較高的還有青檸。但是也不是所有的柑橘類水果都對藥物代謝有強烈影響。比如西柚的近親，我們常吃的蜜柚、紅柚等對藥物影響較弱，但安全起見可避免同服。
除了這些蔬菜瓜果，一些藥物本身就含有呋喃香豆素，比如白芷，因此在服用抗癌藥時，也要避免與一些中藥同服。因此，呋喃香豆素可以用作藥用成分，但也是葯的“公敵”！
二、呋喃香豆素怎樣影響靶向葯？
那麼呋喃香豆素究竟是個啥？為什麼不能在服用靶向葯期間吃。
我們都知道，藥物的吸收和代謝都需要酶的參與，這些酶統稱為細胞色素P450，簡稱CYP，通常被稱為肝葯酶。
肝葯酶是一個大家族，它主要分布在肝臟，少量分布在腸道粘膜細胞，其中CYP3A4和CYP2CP是兩個主要成員，它們幾乎參與了60%現有藥物的代謝工作。
當CYP3A4遇上靶向葯口服後，部分藥物會被它分解，分解物然後被排出體外，未被分解的則被吸收進入血液，起到治療的效果。
而呋喃香豆素卻會抑制肝葯酶的作用，那麼這麼一來藥物分解就會減少，則藥物會被大量吸收，血液中藥物濃度驟升，要知道藥物在血液中的濃度並非越高越好的，靶向葯需要在血液中保持一定的濃度，才能保證治療效果，過高和過低都不行，過高的話就會出現因藥物過量的不良反應。
因此，一些抗腫瘤藥物，例如克唑替尼、舒尼替尼等都不可以和呋喃香豆素含量高的食物同服！
另外，不僅是抗腫瘤藥物，部分降壓藥、降脂葯、抗過敏葯、抗凝葯等等，也都不建議和含有呋喃香豆素的食物同服，所以如果有合併其他疾病的患者，在用藥前得先明確是否有食物禁忌，如果實在無法確定一些食物在服藥期間能不能吃，可以看藥品說明書，或者諮詢專業醫生。
參考文獻：
[1] K. S. Lown et al., “Grapefruit juice increases felodipine oral availability in humans by decreasing intestinal CYP3A protein expression.,” J. Clin. Invest., vol. 99, no. 10, pp. 2545–2553, May 1997, doi: 10.1172/JCI119439.
