皰疹病毒(herpes viruses)是一類有包膜的雙鏈DNA病毒,在已發現的100多種的皰疹病毒中,僅有8種能夠感染人類,被稱為人類皰疹病毒(HHV)。除了水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)之外,另外七種是單純皰疹病毒1型(HSV-1)、單純皰疹病毒2型(HSV-2)、EB病毒(EBV)、人類巨細胞病毒(CMV)、人類皰疹病毒6型(HHV-6)、人類皰疹病毒7型(HHV-7)和免疫缺陷患者可感染的人皰疹病毒8型(HHV-8,也稱卡波斯肉瘤皰疹病毒KSHV)。
皰疹病毒科病毒的特點是病毒在宿主體內以潛伏狀態持續存在,彷彿就像一顆埋藏在人體內部的地雷,一旦達成某些條件,就會引爆。
最常見的皰疹病毒——單純皰疹病毒1型和2型(HSV-1和HSV-2)
HSV-1和HSV-2均屬於α皰疹病毒科,是一類常見且歷史悠久的皰疹病毒,HSV-1還是世界上流行率最高的病毒之一。
HSV-1和HSV-2在急性發作時,口唇和生殖器等部位會出現皰疹。感染痊癒之後,病毒可潛伏於神經節神經元內,當機體出現其他疾病、疲勞、應激等情況下,潛伏的病毒會被激活並大量複製,引起局部複發性皰疹。
目前尚無特效藥物能治療此類皰疹病毒感染,常用的阿昔洛韋等藥物只能減輕臨床癥狀、縮短病程,但不能防止再次感染。
最知名的皰疹病毒——水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)
VZV也屬於α皰疹病毒科,首次感染(即原發性感染)表現為水痘,水痘痊癒後,病毒仍可潛伏於神經節中,潛伏感染病毒再激活常導致局部皮膚皰疹,即帶狀皰疹。
目前,接種水痘疫苗被公認為預防水痘最有效、經濟的方法之一。2018年起本市為適齡兒童免費接種2劑次水痘疫苗,接種2劑次水痘可以更有效地減少水痘病例發生。目前,本市也有帶狀皰疹疫苗可用於預防帶狀皰疹,供50歲及以上市民自願、自費接種。
最佛系的皰疹病毒——EB病毒(EBV)
EBV 屬於γ皰疹病毒科。全世界90%以上的成人血清學EBV 陽性,大多數人終生持續無癥狀感染。EBV是傳染性單核細胞增多症的主要病原體,偶可引起淋巴瘤與鼻咽癌、胸腺癌等惡性腫瘤。根據核抗原序列的不同, EBV 可以分為1型和2型,還存在EBV1+EBV2混合感染。
皰疹病毒里的巨人——人類巨細胞病毒(CMV)
CMV屬於β皰疹病毒科,從基因組水平看,是最大的人皰疹病毒,是水痘-帶狀皰疹病毒的兩倍大左右。CMV病毒可通過唾液、母嬰、器官和骨髓移植等方式傳播,在人群中感染非常廣泛,多數為隱形感染。
但近年來研究發現,一些慢性疾病如高血壓、冠心病、腦梗死、肺動脈高壓、1型和2型糖尿病等與CMV病毒密切相關,CMV病毒甚至可作為這些慢性病的獨立危險因素。有些高危人群如免疫缺陷的器官移植患者、HIV感染者和先天性感染的新生兒等,病毒再次激活可引起包括CMV肺炎、CMV結腸炎等疾病,甚至威脅患者的生命。
親吻里不僅有愛,還有——HHV-6、HHV-7
HHV-6和HHV-7均屬β皰疹病毒科。HHV-6和HHV-7主要通過唾液傳播,因此感染非常普遍,是引起嬰兒玫瑰疹(幼兒急疹,也叫玫瑰疹或第六病)的常見病因之一。HHV-6和HHV-7感染常為自限性疾病,疾病發展到一定程度後,靠機體調節能夠控制病情發展並痊癒,不需要特異性治療,如伴有併發症,對症治療即可。
最“陌生”的皰疹病毒——卡波斯肉瘤皰疹病毒(KSHV)
KSHV和EBV一樣屬γ皰疹病毒科。1994年,首次在艾滋病感染者的卡波斯肉瘤組織中發現此病毒。
KSHV主要通過唾液傳播,而性接觸、輸血、器官和骨髓移植以及母嬰傳播等均被認為是有重要潛在傳播作用。
KSHV確切的感染機制尚未明確。通常在體內以潛伏感染狀態存在,當受到某些因素的激發,病毒進入複製狀態從而引起相關疾病。
做個總結:大多數人類皰疹病毒並不引起臨床癥狀或僅引起輕微癥狀,多為自限性疾病,原發感染後常潛伏在人體內,隨着免疫力的減弱可引起繼發性感染,免疫缺陷或嚴重疾病人員,需及時就診和治療。
注意以下幾點,就能減少感染幾率或減輕感染癥狀:
1、 良好的生活習慣,飲食均衡,注意個人衛生。
2、 養成良好的健身習慣,增強身體素質。
3、 可以通過接種疫苗來預防水痘-帶狀皰疹病毒的感染。
4、如疑似感染人類皰疹病毒,引起身體不適,請及時去醫院就診治療。
來源:上海疾控
編輯:呂斌