導讀:自閉症孩子通常運動能力較弱,並且自閉症程度越深,其在肢體協調能力、反應能力等方面的缺陷也會更加明顯......
大家應該都有所了解,ASD孩子有語言發育障礙、人際交往障礙、興趣異常、刻板重複的行為等癥狀。
但相比正常孩子,ASD孩子存在運動障礙、知覺障礙、姿勢控制的問題,這也是他核心的問題。
運動障礙是ASD最早期的一個指征,也是一個核心特點,而不是併發症或者繼發症。
那麼在早期,我們從什麼樣的信號可以預警、發現呢?
不正常的口形、橫向不對稱和跌倒保護反射異常、不正常的定向和物品為導向的行為。有的孩子會表現為:
模仿差
姿勢不穩定
運動技能困難
精細和粗大運動困難
眼球運動異常(斜視不看人)
步態、平衡和協調能力受損......
在診斷評估中,要系統地從運動發育的神經基礎學說去對自閉症個體進行檢查。
運動技能對於孩子的發展是非常重要的。
與學習、社交、獨立、語言、情感等息息相關,同時,適度的運動還使人愉快、健康。
那為什麼ASD的孩子會有運動方面的困難呢?
在找尋原因的過程中發現:與孩子小腦的相關異常、鏡像神經系統受損、感覺障礙等有關。
相關研究發現:
80%的ASD孩子會顯示出運動協調減弱,且與ASD的嚴重程度和IQ相關聯。而早期運動控制越好,與後期自閉症程度降低有關。
其實,很多ASD的孩子都有一個或多個感覺方面處理的問題和困難。普通人群都有這樣的現象,那ASD更加的複雜。
那他們存在什麼問題呢?
可以分別從前庭覺、本體覺、視覺等方面進行觀察比較:
★ASD的孩子前庭覺過高或過低,還有本體覺過低等這樣的狀態,導致他姿勢控制異常、一些行為表現異常,比如不能接受鞦韆、移動等問題。
★在ASD孩子當中,眼球的運動可能有異常,交替視覺很常見,以及外周視覺系統殘缺。
針對感覺障礙,進行任何感覺統合的訓練治療,就會涉及到「適應性反應」。
那適應性反應又是什麼呢?
它是適當而準確的回應環境的挑戰,引發專註,調整孩子辨識、認知、建立技巧,動作計劃,行為組織等能力。
覺醒度(Arousal),就是孩子的覺醒狀態,它是一切行為的基礎。
這也是要重視的一個部分。
①覺醒度與認知、情緒、感覺息息相關。
通過下面這張覺醒的圖表,我們可以看出:
★當疼痛、恐懼的時候,孩子的覺醒度會很高。這個時候家長去教他,孩子不會接受,引導到正確的行為, 他也不會照做。
所以為什麼說,家長不要打孩子,嚇孩子,因為他會有這樣的變化。
★當心煩、勞累、睏倦、沮喪的時候,這個時候,覺醒度就會很低,學習就沒有辦法進行。
ADHD(注意力缺陷多動障礙)的孩子也存在覺醒度低的問題。
比如孩子作業很拖沓,沒有辦法集中注意力,準時完成作業。
對於ASD的孩子,仍然是這樣。
②神經遞質對覺醒度的影響。
當神經遞質產生變化的時候,我們的覺醒狀態會隨之產生變化,而最顯著的就是我們的多巴胺。
當多巴胺分泌更多的時候,我們的覺醒狀態會更好。
覺醒度的提升,可以引發專註力,改善孩子的接受程度,提高他學習技能、自我調節、動作計劃、行為組織等等一系列能力。
提供前庭的刺激不一定要大運動,能讓頭部產生位置變化的運動,也會提供前庭信息的輸入。
比如:點點頭,搖搖頭,轉轉頭,都可以感受到前庭在變化。
多進行運動→多產生多巴胺,我們的心情狀態就會不一樣,這時候學習能力會更強。
圖源:攝圖網
針對孩子的感覺異常、處理的障礙,家長需要首先對他每個層面的問題,進行詳細的分析。
這樣ASD孩子的管理支持,才能個性化。
下面的「感覺餐單」給到了一個時間表,讓孩子和家庭在密切的生活當中,改善他的感覺狀態。
如果家長空餘時間較為充裕,平時還可以帶孩子多運動和玩耍,這對孩子的感統能力和運動能力都有一定益處。