徐州心理衛生服務站:抑鬱症可以表現為單一或重複的抑鬱發作。以下是抑鬱發作的主要表現。
1.感到沮喪
主要表現為顯著且持續的抑鬱、沮喪和悲觀情緒。有的人不開心,不快樂,興趣下降,有的人痛苦,悲觀,絕望,痛苦。患者典型的抑鬱情緒具有晨重夜輕的節奏。在情緒低落的基礎上,患者會有更低的自我評價,感到自己無用、無望、無助、無價值,往往伴有自責。嚴重時會產生負罪感妄想,有的患者甚至會產生幻覺。
2.慢慢思考
患者思維聯想速度慢,反應遲鈍,思維受阻,自覺“自己的大腦好像是一台生鏽的機器”“自己的大腦就像一層漿糊”。臨床上可以看到主動言語減少,語速明顯變慢,聲音低沉,回答困難。嚴重的,溝通不暢。
3.意志活動減少。
患者的意志活動受到顯著且持續的抑制。臨床表現緩慢,生活被動懶散,什麼都不想做,不想和身邊的人接觸。經常一個人整天坐在或躺在床上,一個人閉門生活,疏遠親朋好友,迴避社交。嚴重的話,甚至連吃喝、個人衛生等生理需求。被忽視、不修邊幅,甚至發展為沉默、不動、不進食,這就是所謂的“抑鬱性木僵”。然而,經過仔細的精神檢查,病人仍然表現出痛苦的抑鬱。焦慮症患者可能會出現坐立不安、用手指抓東西、搓手腳或來回踱步等癥狀。嚴重患者常伴有消極的自殺想法或行為。消極的想法、自責和內疚、缺乏自信都會導致絕望。他們認為“結束自己的生命是一種解脫”“活在世上是多餘的”會導致自殺企圖。這是抑鬱症最危險的癥狀,要警惕。
4.認知障礙。
研究表明,抑鬱症患者存在認知障礙。主要表現為近期記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增加、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、手眼協調和思維靈活性下降。認知障礙導致患者社交功能障礙,影響其長期預後。
5.身體癥狀
主要有睡眠障礙、疲勞、厭食、體重減輕、便秘、身體任何部位疼痛、性慾減退、陽痿、閉經等。身體不適的主訴可能涉及各種器官,如噁心、嘔吐、心悸、胸悶、出汗等。自主神經功能紊亂的癥狀也很常見。前驅疾病的主訴通常會加重。睡眠障礙表現為早醒,通常比平時早2~3小時,醒來後無法再次入睡,這是抑鬱症的特徵。有的表現為入睡困難,缺乏深度睡眠;少數病人表現出睡眠過多。體重減輕與食慾下降不一定成正比,少數患者可能出現食慾增加和體重增加。