“醫生，我優甲樂連續吃了一年了，什麼時候才能停葯呀？”
周先生去年得了甲狀腺癌，經過一番治療後，身體逐漸好轉。現在，周先生覺得自己的身體跟之前沒有區別，想停葯，醫生卻說要“終身服藥”，這讓周先生很不解。
甲狀腺癌被稱為最善良的癌症，術後20年生存率達90%
甲狀腺癌可以說是最善良的癌症，因為大部分甲狀腺癌是一種“懶癌”。它不像別的癌症那樣發展迅速、四處擴散，其惡性程度相當低，發展近乎龜速，因而患者術後的預後也相當好。
通常癌症生存率以5年為單位作計算，而5年對於甲狀腺癌來說太短了，所以一些統計數據乾脆用20年生存期來計算。臨床數據顯示，80~90%的甲狀腺患者都能活過20年生存期，複發率不到3%。即便是這3%的複發患者，依然能通過手術或者碘131繼續治療達到長期生存。
全民加碘25年後，中國還需要加碘鹽嗎？
1994年《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》頒布，全國普遍食鹽加碘正式拉開序幕。加碘的終極目標是消除碘缺乏病目標，誰知，我們每天吃的加碘鹽被遭受非議。
有研究文章稱，自2003年至2011年，我國甲狀腺癌的發病率以平均每年20.1%的速度激增。有人因此質疑多年來推行的食用加碘鹽政策是否造成中國居民碘攝入過多而導致甲狀腺疾病頻發。
對此，北京大學腫瘤醫院頭頸外科副主任醫師於文斌表示，目前醫學上並沒有任何直接證據證明碘攝入過量與甲狀腺癌發病有確切關係。而且從流行病學的角度來講，我們日常攝入的食物中碘含量實在太少了，根本不足以誘發甲狀腺癌。
又有人發出異議，認為碘鹽會誘發甲狀腺結節。
為研究這一問題，中國醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任醫師單忠艷所帶領的研究組將甲狀腺結節與碘做了實驗，結果發現，不論是男性還是女性，隨着碘營養的增多，甲狀腺結節的患病率都在減少。
對此，單忠艷表示，就目前的研究來看，碘充足對身體造成的傷害比碘缺乏小得多，通過不吃碘鹽來預防甲狀腺癌，也毫無根據可言。
即便如此，不少質疑的聲音也認為，沿海地區居民經常食用海產品，碘攝入已足夠多，並不需要再食用加碘鹽云云。
事實上，2010年發布的碘營養狀況調查顯示，遼寧、上海、浙江、福建這些沿海地區除8~10歲的兒童以外的居民中，碘攝入過量的人群僅佔11.1%~14.2%，還遠比碘攝入不足的人群佔比（23.5%~29%）小。
疾病預防控制局的另一組數據也可證明這點。該數據顯示，即便是沿海地區居民，其膳食中84.2%的碘也來自加碘鹽，從食物攝入的碘僅佔13.1%。
因此，如果沿海地區居民食用無碘鹽，97%以上的居民將面臨缺碘風險。
所以大多數人都需要補碘，只有兩種情況例外：一是患有甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎或自身免疫性甲狀腺疾病的人群，為了治療需要應遵醫囑減少甚至避免食用加碘鹽；二是生活在高碘地區或非缺碘地區的居民。
甲狀腺癌患者術後一定要吃優甲樂？
優甲樂，其確切的藥物名稱是左甲狀腺素鈉片，你可以理解為是人工合成的甲狀腺激素，因此它被用於甲減的替代治療，為機體補充必要的甲狀腺激素。
對於甲狀腺癌患者來說，一旦做了腺體切除手術或者碘131治療，導致甲狀腺激素無法正常分泌，就可能需要終身服用優甲樂來補充必要激素。
當然，如果甲狀腺癌患者術後不會造成甲減問題，甲狀腺激素還能正常分泌，自然就不需要再服用優甲樂。
4.吃優甲樂有哪些注意事項？
如果需要服用優甲樂，就需要注意三個事項。
一是優甲樂每天服用一次，最好就是在早餐前1小時空腹服用，以維持一整天的甲狀腺激素水平。並且每天的服用時間最好固定住，這樣有助於激素定時釋放。
二是優甲樂切忌與豆製品、奶、含鐵含鈣食物同服，前兩樣需間隔4小時以上，後兩樣需間隔2小時以上，因為這些食物會抑制優甲樂的吸收，影響服藥效果。
三是優甲樂不可與維生素、高血壓藥物和滋補藥物同服，需間隔1小時以上；也不可與含鐵、含鈣的藥物同服，需間隔2小時以上；還要避開消膽胺或降脂葯，需間隔12小時以上。
優甲樂含量明確，容易掌控，效果也好，遵醫囑可以放心服用。不過，優甲樂只能幫助維持甲狀腺功能指標，對甲狀腺疾病並沒有治療效果，有甲狀腺疾病的患者還是要積極接受系統的治療才好。
參考資料：
1 甲狀腺腫瘤是一種“懶癌” 術後20年生存率高達90%.生命時報.2015年3月16日
2 專家：未發現甲狀腺疾病發病增多與加碘鹽有關.中國新聞網.2015年5月14日
3 碘鹽 到底該不該吃.人民日報.2017年1月17日
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