夏夜，約上三五好友圍坐一桌，嗦着小龍蝦，再灌下幾口冰啤酒，是多少人鍾愛的消暑享受。
可杭州人陳先生(化名)，卻在這樣一頓暢快淋漓的聚餐後，被輪椅推進了醫院。
小龍蝦冰啤酒下肚
男子疼到進醫院
杭州人陳先生今年35歲，身邊有群從小玩到大的“發小”，最愛湊在一起找家小館子，邊吃邊聊能侃到深夜。
這天晚上，有人提議去吃小龍蝦，一呼百應。陳先生舉着冰啤酒和哥們兒碰杯時，壓根沒想起醫生“絕對不能碰高嘌呤食物”的叮囑。各種口味的小龍蝦輪着上，冰鎮啤酒灌了足足6瓶，直呼“痛快”。
凌晨三點，劇烈的疼痛把陳先生從夢中拽醒。
腳趾關節像被鋼釘扎進骨頭，膝蓋腫得連褲子都穿不上，疼得冷汗直流，更別說下床行走了。
陳先生被家人用輪椅推到杭州市第一人民醫院時，腳踝、膝蓋、手指關節已經鼓起大小不一的硬疙瘩，按壓時像摸到石頭，這是痛風給他的“終極警告”。
十年痛風拖成“石頭人”
陳先生年輕時，就最喜歡吃火鍋和小龍蝦。一開始，他只是大腳趾偶爾紅腫，吃片止痛藥就能扛過去。
25歲那年，他因腳部疼痛難忍被家人“逼”去了醫院檢查，結果發現尿酸值從400多μmol/l一路飆到860μmol/l，直接被醫生診斷為痛風。
三年前，他的手指關節開始冒出硬疙瘩，醫生說是痛風石，警告他再不管就要致殘。
可他依舊管不住嘴，懷着僥倖心理，疼了就吃止痛藥，直到上個月因胃出血住院，才發現長期濫用止痛藥把胃黏膜腐蝕得千瘡百孔。而這次小龍蝦啤酒宴成了壓垮駱駝的最後一根“稻草”。
接診的市一醫院疼痛科主任俞良發現，他膝蓋里的痛風石已經侵蝕到骨頭，x光片上能看到明顯的骨缺損。
關節里的“水泥”正在啃骨頭
俞良解釋，當血尿酸超過420μmol/l，尿酸鹽就會像過飽和的鹽水析出結晶，這些尖銳的結晶先是沉積在關節腔，隨着時間推移會抱團形成痛風石，硬度堪比石灰石，會逐漸侵蝕骨頭。
俞良表示，陳先生情況已經十分嚴重，這種多發痛風石，需要手術治療。
手術當天，醫生在他膝蓋上打了個4毫米的小孔，將直徑僅2.7毫米的內窺鏡伸進去，屏幕上立刻清晰顯示出關節腔里“飄雪”般的尿酸鹽結晶。
局麻狀態下，俞良操縱器械先將大塊痛風石軟化剝離，再用生理鹽水高壓沖洗，渾濁的“白泥水”吸出來時，能看到裡面混着砂礫狀的結晶。
醫院供圖：取出的白水泥樣的痛風石
整個過程不到一小時，術後貼上創可貼的陳先生回了病房。次日一早，陳先生試着下床走路，驚訝地發現膝蓋不疼了，能慢慢邁開步子了。
俞良介紹，微創針鏡技術就像給關節做“精準大掃除”，高清鏡頭能放大10倍，避開神經血管，連縫隙里的結晶都能清乾淨。更妙的是，取出的結晶還能直接做病理檢查，幫那些尿酸不高卻長痛風石的不典型患者確診。
防“石”比清“石”更重要
術後三個月複查，陳先生的尿酸穩定在280μmol/l，關節里的痛風石沒再長。但俞良強調，微創清石不是一勞永逸：“就像水壺結了水垢，不改變水質，遲早還會再結。”
“痛風越來越青睞年輕人”俞良說，在門診中見過更嚴重的患者：腳趾關節被痛風石撐得變形，像個蜷曲的雞爪;耳廓上的痛風石破潰後，流出乳白色的膿液，傷口幾年都長不好;甚至有人因為痛風石壓迫神經，永遠失去了手指活動能力。更危險的是，一半左右的痛風石患者會出現腎功能損傷，尿酸結晶堵在腎小管里，可能悄無聲息地發展成尿毒症。
預防痛風石，一定要記住這幾個數字
俞良表示，預防痛風發作，最主要是要改變生活習慣，飲食上控嘌呤、多喝水、減糖脂，作息上規律作息不熬夜，運動上適度鍛煉避劇烈，體重上保持正常 bmi，同時避免過度勞累和精神緊張，從多方面維護尿酸代謝穩定。
對於痛風患者來說，需要記住這一串數字：尿酸要控制在360μmol/l以下(已有痛風石者需低於300);每天喝夠2000毫升水，相當於4瓶礦泉水;每周吃紅肉不超過500克，動物內臟、海鮮、濃湯堅決不碰;啤酒、白酒一口都別沾，果糖飲料也要戒掉。
如果已經出現半夜關節劇痛、紅腫發燙，或者摸到皮下硬疙瘩，一定要及時就醫。特別是每年痛風發作兩次以上，或者尿酸持續超過540μmol/l的人，別等到關節被“啃”壞了才想起治療。
來源：潮新聞 編輯：任華飛
