產後出血怎麼評估？如何搶救？就看這篇！

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小醫生

還記得電視劇里，孕婦生產，動不動就大出血，看得人驚心動魄……

主任

其實，在現實生活中，產後出血更可怕！

圖片來源 威廉姆斯產科學手冊精品課

產後出血的發病率大概在5%~10%，如果處理不及時，很可能會導致產婦死亡。

因此，評估患者產後出血的風險，採取正確的措施干預就很重要！

產後出血的原因

主任

考考你，產後出血的原因有哪些？

小醫生

產後出血的病因包括：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷、凝血功能障礙。

子宮收縮乏力是最常見的產後出血病因，約佔70%~90%。

主任

那你說說看，有哪些高危因素會導致產婦出現這些原因呢？

小醫生

唔……這……

主任

趕緊回去看書！如果不能好好評估患者的高危因素，防範於未然，回頭臨床上遇見了，錯過了，很可能導致患者的不良結局！

小醫生

好的，主任，我知道了！

產後出血受到子宮、胎盤、凝血等多個方面的影響。在產檢、分娩時、產後都要對產婦的高危因素進行全面、系統的評估。

正如主任所說，如果醫生沒有系統的臨床思維，很容易錯過一些“危險信號”。

在《威廉姆斯產科學手冊》在線精品課程中，上海市第一婦幼保健院的黃一穎主任為大家整理了產後出血的原因。

在臨床評估產婦時，應當充分考慮是否有以下問題。

圖片來源 威廉姆斯產科學手冊精品課

小醫生

主任，我明白了。

主任

很好。你對產後出血的病因和高危因素掌握得不錯，上節課我們也談到了估計出血量的內容（參考閱讀：生完孩子，產婦出血2000ml，差點沒醒過來！）。現在，如果有一個產後出血的患者，你要如何去搶救呢？

小醫生

要關注她的生命體征，及時補液、輸血、抗休克……

主任

這樣可不行。搶救病人的時候，流程一定要清晰。

小醫生

唔……那首先建立靜脈通道，補液。

主任

首先呼叫上級醫生、建立靜脈通道、上監護……哎呀，快去看《威廉姆斯產科學手冊》在線課程吧！每個步驟要關注的點都有大咖為你整理好，學完再來考試！

小醫生

好的！謝謝主任！

產科急救流程如下：