極目新聞記者 王晨曦
通訊員 貝蘭 頓珊珊
七旬女子直腸內長了一顆“巴掌”大的腫瘤，惡性程度較高，嚴重影響日常生活。近日，湖北省第三人民醫院（湖北省中山醫院）消化內科採用高難度的微創手術成功切除巨瘤。目前患者恢復良好，已康復出院。
曾婆婆（化姓）今年76歲，家住武漢硚口區，兩年前，她出現反覆腹瀉癥狀，後來在醫院做腸鏡，發現直腸有一腫瘤，醫生告訴她最好及早手術切除，然而怕開刀的曾婆婆一忍再忍，想着吃藥就能緩解，當時並沒有處理。直到今年4月，曾婆婆排便困難，食欲不振，腹部疼痛難忍，她趕緊來到家附近的湖北第三人民醫院（湖北省中山醫院）消化內科就診，經過腸鏡檢查，醫生髮現婆婆直腸內有一巨大側向發育型腫瘤，大小約10厘米×13厘米，約為一個“巴掌”大小，幾乎環周生長，佔據了腸管的五分之四，腫瘤邊緣已經侵及肛周。“如此大的病變，惡變程度可能較高，需儘快處理。”消化內科主任金雷說，如果進行外科手術則創傷大、風險高，且患者無法保肛，手術後得依靠人工糞袋排便，這無疑給患者後期生活帶來巨大困擾。
醫護團隊查房中（通訊員供圖）
患者及家屬反覆權衡，無法接受外科手術造瘺的手術方案治療。結合患者實際情況，消化內鏡團隊為曾婆婆制定了一項新技術——內鏡黏膜下隧道法剝離術。該技術是國際上公認的難度最大的消化內鏡早癌手術之一。
手術當天，消化內科主任金雷、醫生談濤輪番上陣，術中對病變進行黏膜下注射後，通過在病變肛側切開一部分黏膜打孔，“鑽”到病變下方，在黏膜層和固有肌層之間共建立2條隧道，在隧道的輔助下，對剩餘的病變進行剝離。手術歷經8小時，最終順利完成。術後病理提示，管狀絨毛狀腺瘤伴小灶高級別上皮內瘤變，基底切緣無腫瘤殘留。術後第3天，曾婆婆便開始進流食，4月19日，她恢復良好，康復出院。
金雷介紹，婆婆所患的腫瘤主要沿黏膜表面匍行生長，呈側向表淺擴展，極少向腸壁深層垂直侵犯。簡單說，它就如同“地毯”一樣趴在腸壁上，相比腺瘤性息肉，這種腫瘤與大腸癌關係密切，是具有更高惡變潛能的病變，由於生長初期與周圍黏膜無明顯差別，內鏡下極易漏診。
金雷提醒，胃腸鏡檢查是發現早期消化道癌症的金標準，是最佳的篩查手段，一次胃腸鏡檢查可以篩查食管癌、胃癌、結直腸癌，如有胃腸不適、腹部隱痛、嘔血、黑便等癥狀的患者，應及時去醫院問診，做到早發現、早診斷、早治療。
（來源：極目新聞）
