甲苯磺酸多纳非尼片为索拉非尼、瑞戈非尼类似药，抑制肿瘤抗血管生成；抑制肿瘤增值，调节肿瘤血管微循环。
特瑞普利单抗（拓益）是抗PD-1受体的全人源单克隆抗体，可通过封闭T淋巴细胞的PD-1，阻断其与肿瘤细胞表面PD-L1结合，解除肿瘤细胞对免疫细胞的免疫抑制，使免疫细胞重新发挥抗肿瘤细胞免疫作用而杀伤肿瘤细胞。
肝动脉化疗栓塞术（TACE）是指利用微创介入的办法将化疗药物及栓塞药物经导管注入肝动脉来杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。对于肝癌细胞，绝大部分的血供来自于肝动脉，因此选择将药物注入肝癌供血的肝动脉不仅可以使肿瘤中获取高浓度药物，还可以阻断肿瘤供血，双重作用治疗肝癌。TACE也称为介入疗法、介入治疗，目前被公认为肝癌治疗最常用的非手术的方法之一。
研究药物：甲苯磺酸多纳非尼片 (I期)
试验类型：单臂试验
试验题目：甲苯磺酸多纳非尼片、特瑞普利单抗注射液（JS001）联合TACE在不能手术切除的肝细胞癌患者中的剂量递增研究
适应症：晚期肝细胞癌（一线）
入选标准
1、年龄18-75岁（含界值），男女不限。
2、按照《原发性肝癌诊疗规范》（卫生部2019年版）临床诊断或经病理组织学和/或细胞学确诊的不能手术切除的肝细胞癌患者。
3、至少有一个可测量病灶（根据RECIST v1.1）。
4、经研究者确认可行TACE治疗的肝细胞癌患者，肿瘤最大直径（cm）＋数目（个）≥6，肿瘤最大直径≤10cm且最大节结数≤10个，肿瘤总体积占肝脏＜50%；
5、肝功能Child-Pugh评分A级。
6、ECOG 0-1分。
7、预期生存期≥12月。
8、首次研究治疗前7天内实验室检查值符合以下标准者：（检测前14天内不允许给予任何血液成分、细胞生长因子、白蛋白及其他纠正治疗的药物）。a)血常规检查：Hb≥90g/L；ANC≥1.5×109/L；PLT≥75×109/L。b)生化检查：生化检查：ALB≥30g/L；ALT和AST≤5×ULN；TBIL≤2×ULN；电解质基本正常或经治疗后正常。c)肾功能：血肌酐≤1.5×ULN或肌酐清除率（Ccr）≥50mL/min（Gockcroft-Gault公式）。尿常规：尿蛋白＜2+，对于尿蛋白≥2+的患者，应当进行24小时尿蛋白定量检测必须≤1.0g/L方可入选。d)凝血功能：国际标准比值（INR）或凝血酶原时间（PT）≤1.5×ULN；活化部分凝血时间（aPTT）≤1.5×ULN。
排除标准
1、弥漫型肝癌者。
2、难以控制的肝性脑病、难治性腹水或肝肾综合征者。
3、肝内胆管癌（ICC）、HCC-ICC混合型、纤维层状HCC或肉瘤样HCC患者。
4、大血管侵犯，门静脉主干瘤栓（除外Vp1、Vp2）。
5、存在肝外扩散者。
6、自发性肿瘤破裂。
7、既往接受过全身抗肿瘤治疗，包括化疗、抗血管生成治疗（索拉非尼、瑞戈非尼、仑伐替尼、阿帕替尼等）、其他靶向药物治疗或免疫治疗。
8、靶病灶既往接受过TACE或TAE治疗或其他局部治疗HCC者（既往针对非靶病灶进行过局部治疗≥4周者允许入组）。
9、HBV-DNA≥104copies/ml（2000IU/ml）。若HBV-DNA≥104copies/ml，则先进行抗病毒治疗，直至HBV-DNA降至104copies/ml以下再进入研究，并继续服用抗病毒药物和监测肝功能和乙肝病毒标记物。
10、存在以下任何情况之一：a）艾滋病病毒（HIV）抗体阳性；b）HBV感染合并HCV感染，经PCR检测HCV-RNA阴性可视为未感染HCV病毒。
11、已知或疑似对碘剂严重过敏者；或有疑似对甲苯磺酸多纳非尼片或同类药物有过敏史；对嵌合或人源化抗体或融合蛋白产生重度变态反应、类过敏或其它超敏反应病史。
12、已知对由中国仓鼠卵巢细胞生产的生物药品，或一水枸橼酸、二水枸橼酸钠、甘露醇、聚山梨酯（研究药物的组分）过敏者。
13、5年内患有已知的血液恶性肿瘤、恶性原发脑部肿瘤或恶性肉瘤、其他恶性原发实体瘤，除非患者接受过可能的治愈性治疗并且5年内无该疾病存在的证据。注：该时间要求（即5年内）不适用于成功接受了切除手术的皮肤基底细胞癌、浅表膀胱癌、皮肤鳞状细胞癌、原位宫颈癌或其他原位癌患者；
14、研究者认为有门静脉高压且有高出血风险者；或胃镜检查，有红色征者。
15、有自身免疫疾病病史（如自身免疫性肝炎、间质性肺炎、葡萄膜炎、肠炎、垂体炎、血管炎、肾炎、甲状腺功能亢进或降低、需支气管扩张剂进行治疗的哮喘等）；患有白癜风或在童年期哮喘已完全缓解，成人后无需任何干预的患者可纳入。
16、患有活动性上消化道溃疡、明显呕吐、慢性腹泻、肠梗阻、吸收障碍或其他已知会影响药物吸收、分布、代谢或清除疾病的患者；患有未控制的胸腔积液、心包积液，或需要反复引流的腹水者（一月一次或更频繁）。
17、既往接受过同种异体干细胞或实质器官移植的患者。
18、首次研究治疗前4周内接种过任何活疫苗；在研究治疗开始前4周内或药物5个半衰期内（以时间较长者为准）使用过全身免疫刺激药剂（包括但不限于干扰素和IL-2）。
19、未从之前的手术中完全恢复，首次研究用药前4周内进行过中大型外科手术（穿刺活检或静脉置管除外）。
20、首次研究治疗前2周内服用过有抗肿瘤适应症的中成药或现代中药制剂的患者。
21、存在任何显著的临床或实验室异常，研究者认为影响安全性评价者，如：无法控制的活动性感染（CTCAEv5.0＞2级）（或首次研究治疗TACE前一周内，系统使用抗生素的患者）、无法控制的糖尿病（经药物治疗后，空腹血糖＞8.9mmol/l）、患有高血压且经联合2种药物治疗无法下降到以下范围内者（收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg）、2级或以上周围神经病变（CTCAEv5.0）、充血性心力衰竭、6个月内的心肌梗塞、慢性肾病等。
22、左心室射血分数（LVEF）＜50%；QTc间期（QTcF），男性＞450ms，女性＞470ms。
23、首次研究治疗前6个月内有消化道出血或筛选时连续两次便隐血检查均为阳性（若两次便隐血均为阳性，经胃镜排除胃底食管静脉曲张严重有高出血风险和难治性未愈合的胃溃疡者，可以入组）。
24、正在接受免疫抑制剂、或全身、或可吸收的局部激素治疗以达到免疫抑制目的（剂量＞10mg/天，泼尼松或其他等效应激素），并在首次研究用药前2周内仍在继续使用的患者。
25、需同时服用可能延长QTc和/或尖端扭转性室性心动过速（TDP）的药物或影响药物代谢的药物（镇静剂等）的患者。
26、患有活动性肺结核（TB）的患者，正在接受抗结核治疗或者筛选前1年内接受过抗结核治疗。
27、怀孕或者哺乳期女性患者，或试验期间不愿意避孕者；首次研究治疗前7天内，有生育能力的女性受试者必须确认血清妊娠试验为阴性。有生育能力的受试者愿意在研究药物使用期间以及最后一次给药后180天内采用有效避孕措施。
28、在首次研究治疗前1个月内参加了任何药物或医疗器械临床试验者。
29、研究者认为患有其他急性严重或慢性医学或心理疾病，不适合参加临床试验者。
研究中心
湖南长沙
安徽蚌埠
河南郑州
北京
黑龙江哈尔滨
具体启动情况以后期咨询为准
【重要提示】本公号【全球好药资讯】所有文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！
