当心！长时间咳嗽？可能是哮喘丨健康总动员

(1)遗传因素

咳嗽变异性哮喘具有一定的遗传倾向。如果患者的直系亲属中有哮喘患者，其患病风险会显著增加。亲属中患病人数越多，患者的患病率越高。

(2)环境因素

环境因素在咳嗽变异性哮喘的发病中起重要作用，常见的诱发因素包括：

• 过敏原：花粉、粉尘、尘螨、动物皮毛、油烟等，这些过敏原可引起气道炎症和气道平滑肌收缩，从而刺激咳嗽发作。

• 物理变化：季节变化、气温变化（尤其是冷空气）、吸入蒸馏水雾滴等，这些因素可直接刺激气道，诱发咳嗽。

• 空气污染：长期暴露于高污染环境中，如工业粉尘、化学气体等，会增加患病风险。

• 吸烟：吸烟是重要的危险因素，烟草中的有害物质可损伤气道黏膜，诱发炎症。

• 病毒感染：呼吸道病毒感染（如感冒）可诱发或加重咳嗽变异性哮喘。

• 精神和心理因素：情绪波动、焦虑、紧张等心理因素也可能诱发咳嗽。

(3)其他因素：

咳嗽变异性哮喘的发病机制还与气道高反应性、神经机制、多种细胞参与的气道慢性炎症和ige介导的变态反应有关。

关于治疗：阶梯式控制炎症

治疗目标是控制气道炎症、降低敏感性，并预防进展为典型哮喘：

1.基础药物：

• 吸入糖皮质激素（ics）是基础治疗，可有效控制气道炎症。
• 支气管扩张剂：如沙丁胺醇，急性发作时使用。

2.升级治疗：

• 白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）：辅助控制炎症。
• 生物制剂（如奥马珠单抗）：针对ige升高的重症患者。

3.中医辅助：如射干麻黄汤、苏黄止咳颗粒，可缓解症状并调节免疫力。

4.疗程：根据病情轻重，初始治疗需3个月，总疗程6—12个月，擅自停药复发率高达60%。

关于日常管理与预防

• 避免刺激物：远离烟草烟雾、空气污染、化学物质等刺激物。
• 保持室内空气清新：定期通风换气，使用空气净化器。
• 加强锻炼：增强体质，提高免疫力，但运动时要注意避免过度劳累。
• 注意保暖：寒冷天气外出时戴口罩，避免冷空气刺激。

帮您澄清 这些误区

1.“不喘就不算哮喘”：

咳嗽变异性哮喘可能仅表现为咳嗽伴胸闷，可能发展为典型哮喘。

2.“激素副作用大”：

吸入激素剂量单位为ug（微克）仅为口服mg（毫克）的1/1000，安全性高。

3.“儿童长大了会自愈”：

约30%患儿症状持续至成年，需规范治疗。

咳嗽变异性哮喘虽以咳嗽为“伪装”，症状不典型，但危害不容小觑。其本质是需长期管理的慢性气道疾病，通过早诊断、规范治疗和科学的生活方式干预，多数患者可有效控制症状，避免肺功能受损。咳嗽不是小事，科学应对才能“咳”不容缓！