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随着全球逐渐从新冠疫情走出来，越来越多的康复者开始关注感染后可能出现的长期健康问题。最近，一项发表在《nature communications》上的研究，为我们提供了关于新冠感染后过敏风险增加的重要信息。
该研究由韩国庆熙大学主导，通过跨国、大规模的队列研究，发现新冠感染与过敏性疾病的长期风险增加显著相关。这项研究覆盖了韩国、日本和英国的2200多万参与者，是迄今为止规模最大的同类研究之一。
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研究发现，与未感染者相比，感染新冠的人出现过敏性疾病的风险大大增加，尤其是哮喘和过敏性鼻炎。无论感染的是新冠病毒原始株还是德尔塔变异株，这种过敏性疾病风险的增加是一致的。此外，研究者还分析了新冠疫苗接种对过敏性疾病发生的影响。主要发现包括：
风险增加：感染新冠的人比未感染者出现过敏性疾病的风险增加20%。
特定疾病风险：感染者后续出现哮喘的风险增加125%，过敏性鼻炎的风险增加25%。
时间与风险：过敏性疾病的风险在感染后随时间降低，但在整个随访期间（≥6个月）持续存在。
疫苗的作用：至少接种两剂新冠疫苗能够将过敏性疾病的风险降至未感染者的水平。
主要的机理是：感染新冠之后，哮喘和过敏性鼻炎在内的过敏性疾病风险增加的原因，可能是跟身体的免疫调节有关。首先，长新冠可能导致免疫细胞（t细胞）稳态的破坏。病毒感染通常会刺激形态学改变，包括组织重塑，并触发免疫反应，这有助于过敏性疾病的发生。其次，由长新冠状况引起的调节性t细胞的紊乱会导致效应细胞的无限制活动，并可能激活潜在的新冠病毒，这会进一步导致过敏的急性后遗症。最后，严重的新冠感染与“细胞因子风暴”有关，这也会导致过度炎症和过敏性疾病。
关于新冠疫苗接种对过敏性疾病的改善效果，有研究认为，由于疫苗额外剂量形成的适应性免疫，可能会改善病毒库的清除。长新冠患者中病毒蛋白刺突的显著数量以及蛋白刺突数量与长新冠症状之间的正相关关系支持了这一假设。此外，作者还发现，接种两剂疫苗显著改善了过敏性疾病的长期后遗症，达到了未感染新冠的对照组水平。
03
这项研究的重要性在于，它提供了新冠感染与过敏性疾病风险增加之间的直接联系，并指出了疫苗接种在预防新冠后遗症中的潜在作用。研究结果强调了对新冠康复者进行长期监测和护理的必要性，以及疫苗接种在减少长期健康风险中的重要性。
随着全球逐步从新冠大流行中恢复，这项研究提醒我们，新冠的影响可能比我们目前所知更为深远。对于康复者来说，了解和管理潜在的长期健康风险，包括过敏反应，是至关重要的。同时，这项研究也为公共卫生政策制定者提供了关于疫苗接种策略的重要信息。
参考
oh, j., lee, m., kim, m. et al. incident allergic diseases in post-covid-19 condition: multinational cohort studies from south korea, japan and the uk. nat commun 15, 2830 (2024). https://doi.org/10.1038/s41467-024-47176-w
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