北大医学女博士健康说原创美文第1121期
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痛风尿酸高的人多体重超重或肥胖，所以那些长期饮食辛辣肥甘厚味恣食醇酒的尿酸高的人，在为他们制定调节代谢降尿酸方案时，最后常会问及这个问题——调理方能降体重吗？
确实，对于胖人来说，减体重也是降尿酸的直接办法。
今天不妨分享一个中医健脾祛湿化痰法治疗肥胖症的临床案例。
肥胖困扰？中医理论助你找出根源：痰湿调理方法大揭秘！
如果长期饮食不节，嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，久坐不动，或精神压力大，常会导致肥胖，也会导致尿酸高和痛风，因此肥胖常与尿酸高痛风结伴发生。
肥胖，在临床上还多以气虚痰湿偏盛为主。
胖人多痰湿的观点，早在金元时期就有中医滋阴派鼻祖朱丹溪在《丹溪心法》中提出：
肥人多痰饮。
肥人气虚生寒，寒生湿，湿生痰，故肥人多寒湿。
清代温病大家叶天士在《叶氏女科论治》中也鲜明的提出：
肥人气虚生痰。
在中医里，气的源头在脾，因为脾胃为后天之本，主运化，位居中焦，是人体气血生化之源。
长期饮食不节，思虑过多都会损及脾气，久坐不动则气滞而导致脾失健运。
脾健运失司，则水湿不化而生湿生痰。
因此，气虚痰湿和脾虚二者之间是互生互化的关系。
大胖子，解决尿酸高、血脂高的关键：脾虚痰湿盛的调理
那么，大胖子里，为什么尿酸高、血脂高的也多呢？
很多人的尿酸高、血脂高也是痰湿瘀阻的问题，而脾虚痰湿内生是疾病的关键。
而肥胖、尿酸高、血脂高，都存在生活习惯不良，饮食结构不合理，所以对于大胖子来说，想要单独依靠个人的努力，去改变这种长期不良恶习是很难坚持下来。
怎么办？
中医临床上，会针对大胖子的中医病因病机，要求大胖子在控制饮食摄入，减少饮食中的热量，强化运动减体重的效果外，还会给以健脾祛湿、化痰活血的调理方。
这样做，对单纯性肥胖的效果疗效更喜人。
具体什么方子？
摆脱肥胖，从调理痰湿开始！中医公布好方法：健脾祛湿化痰方！
在给肥胖者制定详细的低热量、高纤维素饮食方案和运动健身减重计划之外，加服下面的这个健脾祛湿化瘀方，减肥效果好，组方：
黄芪、山药、法半夏、浙贝母、薏苡仁、炒山楂、丹参、茯苓、白术、苍术。
上方适合辨证为脾虚痰湿重的大胖子，常见症状：
形体肥胖，体倦乏力，神疲懒言，时有汗出，大便溏泻或干稀不定，饭后容易腹胀腹泻，泻厚痛减，舌质淡胖，齿痕舌，苔薄白脉沉弱或细弱。
上方治疗24 名脾虚痰湿重的大胖子三个月，和不加服中药的另外24 名脾虚痰湿重的大胖子对比临床疗效，结果显示：
加服健脾祛湿化痰祛瘀方的患者中治愈 4 名，显效 7 名，有效 10 名，无效 3 名，效果显著好于另外不服中药的大胖子。
「延伸解读」
上面这个健脾祛湿化痰祛瘀方，方中黄芪、山药、白术、炒山楂可健脾益气；法半夏、浙贝母、丹参可健脾化痰；薏苡仁、苍术、茯苓可健脾渗湿化浊。
全方诸药健脾祛湿化痰祛瘀，正好契合脾虚痰湿重的肥胖病机，所以减肥效果好，血脂指标也显著改善。
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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2010年 第7期《 中国中医药现代远程教育杂志》杨国伟文章《健脾祛湿化痰法治疗肥胖症 24 例》。#挑战30天在头条写日记#
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