“阳康”后要坐“小月子”修养30天?专家释疑

今天(1月16日)15时,国务院联防联控机制召开新闻发布会,国家卫健委新闻发言人米锋介绍:疫情发生三年来,我国始终坚持人民至上、生命至上,也为国际抗疫作出重要贡献。1月14日,国家卫生健康委主任马晓伟与世界卫生组织总干事谭德塞通电话,就当前疫情防控工作交换意见。世卫组织赞赏中方在国务院联防联控机制新闻发布会公开发布疫情信息,也注意到,中国政府正在努力扩大对各类人群的临床治疗,包括重症监护。双方一致同意,继续加强疫情防控技术交流合作,共同维护全球卫生安全。

随着疫情防控进入新阶段,全国正在有序开展老年人、儿童、孕产妇、慢性基础性疾病患者等重点人群分级分类动态服务和“关口前移”工作。

要做到重点人群感染早发现早用药,做好定期联系服务和日常健康监测;重症风险人群早识别早转诊,畅通转诊通道;重症人群早干预早集中,加强急诊力量配备,对高危患者优先安排就诊,优化住院收治,保障患者住院需求和重症患者救治需要。

老年人应对新冠和流感,疫苗接种最经济有效

北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明介绍:

新冠病毒感染和流感都是呼吸道传染性疾病,二者主要的症状是非常相似的,主要是发热、全身酸痛和呼吸道的症状,老年朋友是新冠和流感感染以后的高危重点人群,也是防护的重点人群。

二者作为呼吸道的传染性疾病,传播途径是类似的,都是主要通过呼吸道的飞沫传播,因此防护手段也是类似的。主要包括外出时要佩戴口罩,特别是去人多比较密闭的空间。另外需要清洁双手,多通风。

两种疾病不管是新冠病毒感染,还是流感,疫苗是最经济、最有效的预防手段。

现在正值冬季,是呼吸道的传染性疾病和感染性疾病的高发季节,特别是对广大的老年朋友,春节期间人员的流动性比较大,感染的风险也会增加,因此提醒大家,需要对两种呼吸道常见的传染性疾病做到共同预防,科学防护,让大家过一个平安的春节。

“阳康”后症状消失 应该及时停药

“阳康”之后需要继续用药巩固疗效吗?北京大学第三医院妇产科主任赵扬玉回应:新冠感染以后,治疗的药物主要是对症,比如针对发热、腹泻、咳嗽等,如果这些症状都消失了,应该及时停药。

药物一方面起治疗作用,同时还有一定的副作用。这里提醒孕妇“阳康”后继续注意防护,同时包括睡眠、营养均衡等,逐渐、适当、个体化地采取一些运动措施,量力而行,逐渐康复。

“阳康”后需要坐一个“小月子”修养30天?专家回应

记者提问:网上有个说法,阳性康复之后应该坐一个“小月子”修养30天,这个说法有没有道理?康复之后营养搭配上有什么需要注意的地方?

北京协和医院临床营养科主任于康回应:在“阳康”之后营养的管理应该继续进行,通过合理的营养来改善营养状况,加速康复,同时也提高生活质量。对于可以正常进食的朋友,“阳康”以后可以遵循中国膳食指南2022版的基本原则,概括起来几个方面:一是尽量保持食物多样化,餐桌丰富多彩一点。二是保持良好的饮食习惯,比如每日三餐定时定量就餐,这是非常重要的一个习惯,要保持好。三是保证几个重要的营养物质或者食物的摄入,包括但不限于像优质蛋白,每日三餐做好荤素搭配。还有新鲜的蔬菜、水果,应该做到餐餐有蔬菜、每天有水果,这也是大家应该掌控的基本原则。还有保持充足饮水,少量、多次、规律性饮水,保持良好习惯。

刚才这位朋友提到“阳康”之后像坐一个“小月子”,如果这样的理解是一个进补的话,我想这样进补不是不行,但是切忌操之过急。因为在“阳康”后很多脏器,包括消化道的恢复还需要一定时间,太急、太多、太猛的补,或者出现暴饮暴食情况,可能会适得其反,欲速则不达,我们还是遵循从少到多、循序渐进的原则更加安全。希望大家放平常心态,慢慢恢复。

这里想特别提示一下,国家卫生健康委食品司专门组织了全国的临床营养和中医专家,集体围绕康复期编了4期的食养方案,包括乏力、气促、嗅觉味觉减退等等非常有实用价值和科学参考价值,大家可以参考。

新冠感染后是否需要额外补充营养产品?专家解答

记者提问:新冠病毒感染后是否需要额外补充营养产品,不同的人群在补充营养时有哪些需要注意的问题?

北京协和医院临床营养科主任于康:不管哪个时期,无论是感染期还是康复期,对新冠患者而言正常吃饭或者努力正常吃好饭永远是第一选择。当然因为某些情况,比如食欲差,或者进食量出现减少,特别是减少超过了三分之一或者二分之一以上,这种情况下我们主张在能吃饭的基础之上,可以额外选用肠内营养,现在在医院都可以获得特殊医学用途配方食品,当然也有口服的肠内营养制剂,这个可以在专业营养专家的指导之下来进行选择和补充。对某些特殊人群,包括老年人,还有感染前已经有明显的营养不良,还有一些人长期的低体重或者素食人群,一方面争取吃好饭是基础,与此同时,额外补充的肠内制剂可以作为一个重点选择,这里还涉及到原来有糖尿病或者高血脂症、高血压的患者,还要对总营养素和总热量进行调整,以适合原来的治疗方案。

感染新冠后是否会使心血管疾病等基础病加重?专家解答

记者提问:感染新冠病毒之后是否会使心血管疾病等基础病加重,对于这部分患者来说他们应该如何关注自身健康状况?出现什么症状要前往医院就诊?

北京安贞医院常务副院长周玉杰:这是广大心血管基础病患者共同关注的一个问题。

第一,感染了新冠以后,有基础心脏病的患者,特别是老年患者,血管内皮功能发生紊乱,血管斑块容易发生炎性反应,并且血栓的发生率可能也会增高,导致原有基础心脏病的加重。病人在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症,一些老年心血管病人的症状是沉默型表现,有一种“消音器”效果,表现不像年轻人那么明显。

第二,基础病患者平时已经服用了一些药物,感染新冠又服用退烧药等,如果喝水少,水电解质平衡有时可能发生障碍。合并用药时会有重叠用药问题,治疗新冠病毒的药物和治疗基础心血管疾病的药物都在一条“高速公路”上代谢,它们有竞争的、有拮抗的,作用可能抵消、也可能互相增长,因此需要经过医生的指导来进行用药。特别是我们临床见到的一些心血管病人,表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水,但病人没有注意及时适量去补充营养和水电解质,所以均衡营养非常重要,特别是老年人的均衡非常关键。我们一定要知晓老年人餐桌上吃的是什么,一天吃进去多少,大概吸收多少,代谢和排出多少,促进平衡。在此基础上也有益于心血管疾病的控制,不然我们一边治疗基础心脏病,一边还要纠正营养和水电解质紊乱。所以每个心血管基础疾病的患者,如果得了新冠不要“等、拖、耗”,一定要及时治疗、在医生指导下及时调药。

尚未发现新冠病毒活病毒可以通过母乳进行传播

对于孕妇感染新冠病毒能否用药的问题,北京大学第三医院妇产科主任赵扬玉表示,如果孕妇发烧到38.5摄氏度以上,建议用药,因为早期的胚胎还比较稚嫩,高热对胚胎可能会有一定的影响。

赵扬玉指出,如果孕妇没有症状或者症状很轻微,可以不用药,多休息、适度饮水即可。如果孕妇发烧到38.5摄氏度以上,建议用药,因为早期的胚胎还比较稚嫩,高热对胚胎可能会有一定的影响。如果是在妊娠中期,胎盘已经形成了,本身胎盘对胎儿有屏障保护作用,在这个时候影响就相对偏小。

赵扬玉表示,如果用药,建议用单方制剂,尽量不用复合制剂。一些孕妇有基础病,比如说高血压、糖尿病,可能需要长期服用药物。这样的孕妇一定要咨询医生,避免药物之间的相互作用。

赵扬玉还指出,从现在的数据看,母胎传播新冠病毒的可能性几乎没有或者是很少,所以这方面请孕妇放心。

连续熬夜对身体有哪些伤害?专家解答

记者提问:春节期间聚会较多,很多人会熬夜,请问连续熬夜对身体有哪些伤害?应该注意什么?

周玉杰:这是一个春节期间每个人都面对的问题,因为每个家庭见面的时候,都在春节期间劳累、激动、饱餐、寒冷,再加熬夜,这是每个人、每个家庭面临的问题。熬夜可以使心血管发病风险增加2倍以上,冠心病、心绞痛、血管痉挛、心律失常、心衰、高血压这一系列的疾病,还包括神经系统、各个系统都可能有一些风险。

“假日综合症”就是过年的时候给大家弄的疲惫不堪,过年就出现了负能量的事情,熬夜占很大的成份。

所以大家一定要尊重自己的生物钟,人有生物钟,过年的时候不要破坏自己的生物钟,更不能破坏别人的生物钟。你要建立自己家庭的“新生物钟”,按照过年的规律,全家按照这个生物钟过。这个家庭过完年以后,一定会大大避免“假日综合症”,获得强劲的身体、健康的心理和充沛的精力,在过年中增加“正能量”,不要在熬夜中减掉我们的精力,这样就能把年过得更好。谢谢。

新京报记者行海洋编辑 陈静 校对 刘越

编辑 孙琳智 刘佳妮 陈媛媛 部分内容来源中国网、央视新闻

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