萎缩性胃炎会演变成胃癌吗?医生:事实是这样的

提起萎缩性胃炎,大众对萎缩性胃炎有较多的误解甚至过度的恐慌。萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,是一种常见病,部分患者可发展为胃癌,是指胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或不典型增生。用老百姓听得懂的话来说,就是胃黏膜变薄后能分泌消化液的腺体少了变萎缩了,有可能逆转,癌变几率低;还有些细胞长相变了,像是肠细胞的样子变了(肠化),也有可能逆转,癌变几率依然存在;甚至有些细胞长着长着跑偏了,越来越像癌细胞(不典型增生),一般认为逆转困难,癌变几率相对增高。有数据显示,55岁以上的人群超过半数的人胃镜检查都患有萎缩性胃炎。如何阻断萎缩性胃炎的癌变之路呢?今天,用最通俗的语言给大家解读一下,希望对您有所帮助。

对于萎缩性胃炎的治疗。主要是对症治疗,根据不同的症状,采取不同的治疗措施。

  1. 首先要消除致病因素。主要是根除幽门螺杆菌及抗感染策略。目前普遍认为,萎缩性胃炎的发病主要与幽门螺杆菌感染、十二指肠液反流、酗酒、刺激性及高盐饮食等因素有关。因此消除或减少这些致病因子可减少萎缩性胃炎的发生和进展。有报道80%中重度萎缩性胃炎患者体内可检测到幽门螺杆菌抗体。因此对于萎缩性胃炎患者,一旦查出幽门螺杆菌感染,要毫不犹豫地彻底清除,如果在肠化前根除,还有可能逆转,当然任何阶段根除都会受益。
  2. 其次可使用增强胃黏膜防御,延缓胃黏膜萎缩的药物。胃黏膜防御能力降低是引起胃黏膜萎缩的重要原因。对于萎缩性胃炎主要采用胃黏膜保护剂、胃黏膜营养剂以及中成药治疗。药物包括兼有杀菌作用的胶体铋,兼有抗酸和胆盐吸附作用的铝碳酸制剂和粘膜保护作用的硫糖铝等。

3、重视生活饮食的调理。萎缩性胃炎的发生与不良生活方式密切相关。长期进食高脂、高糖、高盐、油炸、腌熏、辛辣、刺激的食物和长期熬夜、吸烟、酗酒都会增加胃的负担,破坏胃分泌的节律性,加重黏膜损伤,诱发黏膜癌变。所以,饮食上避免过饥过饱,尽量多吃新鲜蔬菜、水果、谷物、鱼类、瘦肉等可增加胃黏膜细胞的营养,促进黏膜再生。

4、定期复查胃镜非常重要。萎缩性胃炎是“胃病”恶变的温床,判断萎缩性胃炎的严重程度及发现胃癌的癌前病变最重要的途径就是定期随访和观察,随访需立即复查内镜和活检病理检查。一般建议的复查频率为:

⑴对于萎缩性胃炎伴肠化生和异性增生的患者需要1-2年随访一次;

⑵对于轻度异型增生(低级别内瘤变)的患者需要每6个月随访一次;

⑶对于中至重度萎缩或伴肠生化的患者需要每年随访一次;

萎缩性胃炎的进展与演变受多种因素的影响。如果你正患有萎缩性胃炎,请不要恐慌,立即找到专业医生,进行正规治疗和随访,医患合作,远离胃癌。