近日，益阳市中心医院肛肠小儿外科迎来技术新突破，成功为一名6岁患儿实施全市首例腹腔镜辅助下肠旋转不良矫治手术，填补了本市在该领域的微创诊疗空白，标志着医院小儿外科微创技术水平迈上新台阶，也让本地区先天性肠旋转不良患儿无需再辗转外地求医，在家门口就能获得优质、专业的诊疗服务。
小朋友可可因突发腹痛、呕吐，被家人紧急送到益阳市中心医院门诊。就诊时可可精神萎靡、口唇苍白，频繁腹痛呕吐致无法进食，体格检查显示腹部膨隆、全腹压痛、腹肌紧张，存在急性腹膜炎的症状。
肛肠小儿外科主治医师杨文第一时间为可可办理住院，完善各项检查并予以补液治疗，腹部ct提示中腹部小肠及肠系膜血管呈漩涡征改变，高度怀疑中肠旋转不良伴肠扭转。
情况危急，时间就是生命！科室主任曹俐、副主任夏威闻讯后立即组织会诊，结合可可临床症状与影像学表现，迅速确诊为中肠旋转不良伴急性肠扭转，这是小儿急腹症，若不及时手术，极易引发肠坏死、感染性休克等严重并发症，危及生命。
科室团队当即制定精准手术方案，由夏威主刀、杨文协助，为可可实施腹腔镜辅助下肠旋转不良矫治手术。
术中探查发现可可小肠顺时针扭转360度，肠系膜根部呈“钟摆样”悬吊，近端空肠淤血扩张。手术团队凭借精湛的微创技术，顺利松解肠管扭转、完成肠管复位，随后实施手术解除肠道狭窄、延长肠系膜根部，并将盲肠固定于右下腹，整个手术过程顺利，微创操作最大限度减少了可可的身体创伤。
术后，护理团队为可可制定了个性化康复方案，术后6小时即恢复肛门排气，次日可进流质饮食并自主下床活动，精神状态显著好转，术后5天便顺利康复出院。可可家属为表达感激之情，特地向科室赠送锦旗，盛赞医护团队挽救了可可的生命。
什么是先天性肠旋转不良？
先天性肠旋转不良是一种由于胚胎期肠道发育异常导致的消化道畸形。正常情况下，胎儿在发育早期，肠道会经历一个复杂的旋转和固定过程，最终使小肠位于腹腔右侧，大肠位于左侧，肠系膜根部宽大固定。当这一过程出现障碍时，肠道位置异常、固定不良，便形成了肠旋转不良。
该病发病率约为1/6000，是新生儿期肠梗阻的常见原因之一。男童发病率略高于女童，约2/3的病例在出生后1个月内出现症状。
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 杨文
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