肝硬化到晚期有多惨?医生提醒:后期患者大多死于这3种并发问题

2025年06月04日12:02:08 健康 1955

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肝硬化到晚期有多严重,为什么肝硬化晚期的患者会死于这些并发症?”张医生提到,肝硬化晚期属于肝病发展的一个阶段,在这一阶段,患者的健康遭受着极大的威胁。

李女士坐在讲座的后排,她的丈夫刚刚被诊断为肝硬化,而医生的警告让她感到非常担忧,她想知道,肝硬化到晚期会有哪些致命的并发症,这些并发症到底有多危险?

医生提到,晚期肝硬化的患者大多死于上消化道出血、继发感染和肝肾综合征。这些并发症听起来非常可怕,李女士更想了解它们是如何发生的,如何才能做好预防和应对。

肝硬化为一种慢性肝病,源于长期肝脏损伤,最终致使肝脏纤维化且功能丧失,肝硬化晚期,肝脏几乎完全失去了正常的代谢功能,导致一系列复杂的并发症。

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而这些并发症往往是肝硬化晚期患者死亡的主要原因,肝硬化晚期患者的预后很差,但只要及时识别并发症并采取有效的治疗和干预。

还是可以改善患者的生存质量,延长生存时间,在肝硬化的晚期,患者的肝脏几乎无法执行其正常的排毒、代谢和合成功能。

导致毒素和废物在体内积聚,进一步加重病情,医生强调,肝硬化晚期患者的死亡大多是由于上消化道出血、继发感染和肝肾综合征等严重并发症。

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上消化道出血是肝硬化晚期特别常见又特别危险的并发症,研究发现,肝硬化患者死亡的很大一部分原因就是上消化道出血。

肝硬化患者门静脉压力一高,食管和胃底的静脉就会被撑大,这些静脉十分脆弱,当门静脉压力继续升高时,这些静脉很容易破裂,从而导致剧烈的出血。

肝硬化会让门静脉压力升高,血液回流到肝脏的路就被堵住了,这样一来,食管和胃底的静脉里的血液就堆积起来,这些静脉就会慢慢鼓起来,形成食管静脉曲张

食管静脉曲张是上消化道出血的一个常见原因,要是这些血管鼓起来的部分破裂了,患者就会呕血、拉黑便,要是出血量太大,还可能会休克、昏迷,甚至有生命危险。

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门静脉高压症在肝硬化患者中非常普遍,因此,肝硬化晚期患者需要密切监测上消化道出血的风险。

临床上,上消化道出血往往伴随着严重的症状,如急剧的呕血、黑便、腹痛和低血压等,一旦发现这些症状,患者应立即就医,进行内镜检查和止血治疗。

除了这些,预防性治疗也很关键,患者可以用一些药物来控制门静脉高压,比如吃β-受体阻滞剂,这样能降低静脉压力,还能减少出血的风险。

对于已发生出血的患者,内镜下的止血治疗和药物治疗可有效减轻病情,挽救生命。

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继发感染是肝硬化晚期常见且致命的并发症,肝脏功能的逐渐衰退导致免疫系统的功能下降,患者的免疫力显著减弱,使得身体容易受到细菌、病毒和真菌的侵袭。

肝硬化晚期的人,尤其是有腹水的,特别容易出现继发感染。腹水是肝硬化引起的一种并发症,指的是腹腔内积聚大量液体,这些液体会为细菌的生长提供温床,容易引发腹腔感染。

肝硬化到了晚期,肠道里的细菌,尤其是那些坏细菌,很容易引起腹膜炎,也就是腹腔感染,这种感染要是没及时控制,很快就会变得很严重,引发全身性的炎症反应。

进而引发多脏器衰竭,增加死亡风险,感染的发生通常伴随着发热、腹痛、食欲丧失、恶心和呕吐等症状,严重时会导致血压下降、意识模糊和休克等生命威胁性问题。

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继发感染的治疗需要及时使用广谱抗生素,根据感染源和感染菌种进行靶向治疗,此外,腹水患者需要密切监控腹腔内的感染情况,及时进行腹腔穿刺或引流。

以减轻腹腔内压力和减少感染风险,通过加强感染防控、合理使用抗生素以及其他对症支持治疗,可以有效减少继发感染的发生,提高患者的生存率。

肝肾综合征(HRS)是肝硬化晚期非常严重的并发症之一,尤其在肝硬化伴随腹水的患者中更为常见。

HRS是因为肝脏功能不行了,连累得肾脏也急性出问题,主要表现就是尿量变少,血液里的尿素氮肌酐都升高了。

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HRS(肝肾综合征)是怎么发生的,现在还没完全搞明白,但它和肝脏的血液循环变化以及肝脏代谢功能变差有很大关系。

肝硬化引起的门静脉高压和肝血流不足,会导致肾脏的血流量减少,最终引发肾脏急性功能衰竭,与此同时,肝脏的毒素清除功能下降。

体内的毒素无法排出,进一步加重肾脏的负担,这种双重损害使得肝肾综合征的患者面临极大的健康威胁,一旦发展为晚期,患者的生命预期大大缩短。

HRS的治疗非常困难,患者需要通过改善肝脏功能、增加肾脏血流以及使用药物来支持肾脏的功能,在一些情况下,患者可能需要接受肝脏移植来解决根本问题。

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肝肾综合征的发生标志着肝硬化晚期的严重性,患者应及早识别相关症状并采取治疗措施,以提高生存率。

肝硬化晚期是一个充满挑战的疾病阶段,患者不仅要面临肝功能衰竭的困境,还要应对多种并发症的威胁。

肝硬化晚期,上消化道出血、继发感染和肝肾综合征这几种并发症最常见,也最要命,很多肝硬化患者就是因为这些并发症去世的。

通过及时的诊断、治疗和护理,可以有效减缓这些并发症的发生,改善患者的生存质量。

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以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生。

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参考资料:

[1]张林林.基于行为研究法的轨迹护理在肝硬化伴肝胆结石手术患者围术期中的应用,贵州医药,2024-06-19

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