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李大叔去年因频繁剧烈的腹痛、腹胀到医院检查，后被确诊为胰腺癌。
这对李大叔一家而言，无疑是巨大打击。
经过很更详细检查，李大叔还是配合医生进行积极的治疗，多次化疗后，李大叔的身体迅速消瘦，他经常感觉疲惫不堪，可即便如此，李大叔还是咬牙坚持。
李大叔对化疗充满了信心，而事与愿违，大半年过去了病情并没有好转，癌细胞并未被控制，反而扩散转移到多个器官和组织，后期更是迅速恶化，最终不过一年时间，李大叔还是去世了。
李大叔的案例令人痛心，其实类似的情况不是个例。近些年恶性肿瘤的患病率居高不下，关于肿瘤的相关知识与治疗已逐渐被大众接受，很多人相信，化疗哪怕不会治愈，也能使癌细胞的扩散得到控制。
可现实中癌症的高死亡率，又让人们重新审视化疗的效果。为何积极接受治疗，病情恶化速度愈发严重呢？
一、化疗是什么？会加速肿瘤的扩散吗？
化疗，是指使用化学药物对癌细胞进行杀灭或抑制其生长的治疗手段。
这是目前临床上常见的肿瘤治疗方法之一，将化学药物通过口服、皮下注射、静脉滴注、肌肉注射、脊髓腔注射等方法，注入体内，之后使药物随着血液循环流向全身组织和器官，从而对全身范围内的癌细胞发动攻击。
根据治疗原理不同，化疗药物分多种。
在这几种分类中，根据药物有无特异性，又可分为两类。
作用于肿瘤细胞的DNA或RNA，干扰癌细胞的增殖、妨碍其正常功能，杀灭癌细胞的烷化剂；抑制肿瘤扩散，作用比较复杂的抗肿瘤抗生素等，都是非特异药物。
由于肿瘤细胞的核酸与正常细胞差别并不大，药物无法选择性识别肿瘤细胞，也会对正常细胞的核酸的产生毒性作用，换句话说，就是敌我不分，也会杀灭（抑制）正常细胞，导致一系列正常的生理功能被影响。
掉发、皮疹；对胃肠道产生刺激性，消化功能下降，呕吐、恶心、腹泻；有些还会对肝肾、心肺产生损伤，血尿、黄疸、心律失常、肺纤维化等；神经系统也会受到荼毒，导致四肢麻木、产生灼烧感等。
而最常见的就是骨髓的造血功能被抑制，血小板、白细胞计数减少，肺癌患者经过化疗后，免疫力下降，更容易被其他病原微生物感染。
另一种药物，提高了选择性的特异性抗肿瘤瘤药物，包括激素类药物、作用于肿瘤细胞周期的特异性药物（抗代谢药物、拓扑异构酶抑制剂、植物碱等）以及靶向药物，虽然提高了药物治疗的选择性，但仍无法完全避免，对正常细胞的伤害。
比如激素类药物，主要针对与激素水平有关的肿瘤细胞，前列腺癌、乳腺癌等，药物会改变体内激素水平，以此杀灭或减缓癌细胞的生长。但这个过程也不是局部的，人体激素水平浓度的增加，会导致满月脸、肥胖、缺钙等典型症状。
激素的抗炎作用，还会加重或引发感染。
拓补异构酶抑制剂，通过干扰肿瘤细胞DNA的复制发挥作用，最常见的副作用是骨髓抑制，导致人体造血功能下降，免疫力降低。
靶向药物的靶点，受限于制备工艺和靶点，也并非完全作用于肿瘤细胞，不良反应也不少，包括胃肠道毒性、心血管毒性、皮肤毒性等，还有一些比较罕见的严重不良反应。
单一某种化疗药物的作用强大，又敌我不分，对人体的伤害就非常大，更不用说，在实际临床治疗过程中，有些癌症的治疗需要好几种化疗药物联合使用，进行化疗药物的组合，患者承受的伤害，常人难以想象。
癌细胞的生长繁殖是非常迅速的，为了控制病情的发展，一次性用药不太可能，还需要制定周期性治疗。
癌症患者进行化疗治疗时，需要密切监测使用者的反应，以及相关的不良反应，有必要时还要采取一些措施，减轻患者的不适感。
化疗治疗也并非一定奏效，否则癌症的死亡率不会居高不下。某些肿瘤在发病初期或在治疗过程中，可能发生特异性基因突变，至使化疗药物难以与靶器官或靶细胞结合，药物就无药效可言。
不同的个体对药物的代谢速度不同，化疗药物在体内可能还没达到有效浓度，就被清除掉了，疗效自然变差。或者治疗方案不恰当，也会导致治疗效果不佳。
所以疾病的治疗过程是非常复杂的，化疗药物与其他疾病治疗的药物类似，可能会出现效果差的情况，但就此认定为，化疗药物会加速肿瘤的扩散。导致癌症患者死亡的原因有很多，但黑锅不应被化疗来背。
二、癌症患者死亡迅速原因有哪些？
世界卫生组织统计的癌症死亡数据来看，2020年全球范围内，有超过1,000万人死于癌症，抛开地域差别、经济条件、医疗资源的分布、肿瘤类型存在差异等原因，癌症患者死亡率高，与癌症的特殊性有密切关系。
早期的癌症，很多并无明显的特异性，可能只是疼痛、有出血等问题，患者不会第一时间考虑到患有恶性肿瘤，也不会特意去进行检查。
哪怕是检查，由于癌症细胞的特殊性，体积小，隐匿性强等原因，也很难被发现。
等患者情况严重，出现持续性疼痛、肿胀等问题，再去就医时，可能癌症已经发展到中晚期，有些甚至已经发生了扩散，治疗难度加大，治愈率低。
以胰腺癌，某些甲状腺癌等为代表的恶性肿瘤，恶性程度高，隐匿性强、病情发展迅速，对化疗药物不敏感，总之癌细胞难以被杀死。即便患者积极配合治疗，生存期也很短。
肿瘤细胞的生长毫无节制，会影响周围组织器官的正常生理活动，有些生长部位特殊，还会导致肿瘤急症，比如压迫脊髓、上腔静脉回流受阻、引起电解质紊乱、导致颅内压升高，引发脑水肿等。可能在很短时间内，就对患者的生命造成危机，死亡率极高。
上文起到，化疗药物的副作用明显，会引起免疫系统的功能下降，一旦患者因某些原因引发感染，仅靠自身免疫功能可能很难治愈，特别是肺部感染，是导致癌症患者因感染而死亡的主要原因。
恶性肿瘤会与正常细胞组织进行营养竞争，有些癌细胞还会通过血液循环或淋巴循环转移至肝脏、肾脏等部位，会导致多脏器营养供应缺失，患者日渐消瘦，导致多脏器功能衰竭而死亡。
肝脏、肾脏的正常功能，还会因癌细胞的生长而出现功能障碍，最终导致衰竭死亡。
上述癌症的死亡原因，间接为化疗治疗进行了“洗白”，但在临床应用中，还要注意并非所有的癌症，用化疗药物都能起到效果，如果癌症符合以下几种情况，那么就不要考虑化疗了。
三、肿瘤医生提醒：这三种癌症，别进行化疗！
化疗治疗是一把双刃剑，治疗有效时，利大于弊，能够控制肿瘤的发展，而有些情况，并不适宜化疗。
化疗是个十分痛苦的过程，患者要忍受药物的多种副作用，轻者恶心呕吐，重者肝肾心脏等毒性损害。严重的脱发、皮肤反应，还会造成心理创伤，患者要承受身心的痛苦。有些癌症患者年老体弱，身体状态差，进行化疗治疗就是一种折磨。
医生在此提醒，遇到这些不适合化疗的癌症，就考虑其他治疗方法吧，强行化疗，还会适得其反。
- 1.癌症早期
恶性肿瘤的治疗手段是分期考虑的，在早期时癌细胞并未扩散转移，只存在于局部，通过对患者健康状况、癌症位置、类型的综合考虑，最常见的方法是手术切除，比如早期肺癌、乳腺癌、胃癌等，手术根治的几率很大，再配合中医调理等方法，治愈难度不大。
此时添加化疗治疗，增加了患者的痛苦，导致患者免疫力下降，是弊大于利的。
- 2.癌症患者对化疗药物不耐受、不耐药
有些身体状况差的癌症患者，对化疗药物不耐受，副作用大，强行进行化疗治疗，会更加伤害患者的身体。
还有部分癌症患者，在多次化疗后，药物治疗效果逐渐减弱，最可能的原因是药物产生了耐药性，继续治疗，难以达到预期效果，徒增患者的痛苦，最好改换其他治疗方法。
- 3.对化疗不敏感的恶性肿瘤
癌症种类众多，有些癌细胞并不适用于化学药物进行治疗，比如肝癌、胆管癌、胰腺癌、肾透明细胞癌等，或因为患癌部位的特殊性、肿瘤细胞的特异性、药物代谢快难以达到有效浓度等原因，药物治疗效果不佳。
可以采用手术、放疗等其他治疗方法，可能会获得更好的治疗效果，不必认准化疗死磕。
用化学药物治疗癌症，只是癌症治疗的方法之一，随着医学的发展进步，新的癌症治疗手段比如免疫治疗等，副作用小、效果明显，能明显提升患者的生存期，将会是癌症治疗的新希望。
癌症患者死亡率高，与多方面原因有关，并非由化疗导致。
化疗药物对癌症的治疗，是权衡癌症风险与收益的结果，并非是癌症治疗的唯一方法，如果出现肿瘤对药物不敏感、患者对药物不耐受等情况，最好还是寻求其他更有效的治疗方法。
参考文献
1.《常用抗肿瘤药物的作用机制及输注顺序，一起了解下！》丁香肿瘤时间2024.10.20
2.《终于说出了癌症化疗的真相！这4种癌症病人不要化疗》肿瘤专科医生 2022.11.23
