脑梗,即脑梗死,又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化 。脑梗后遗症则是指在脑梗发病一年后,如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状。中医中药在脑梗及其后遗症的治疗和康复中发挥着重要作用,以下介绍三款常用的中成药。
一、通心络胶囊
通心络胶囊的组方灵感来源于中医络病理论,经过现代工艺研制而成,具有益气活血、通络止痛的功效,不仅用于气虚血瘀型胸痹,还对脑梗及其后遗症有着较好的治疗效果,可改善急性脑梗死患者神经功能缺损,促进身体恢复。
方中以人参为君药,人参大补元气,能增强机体的抗应激能力,提高免疫力,为后续的通络、化瘀等治疗提供基础,使气血生化有源,有助于改善脑梗后气血亏虚的状态。
水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕为臣药。水蛭破血通经、逐瘀消症;全蝎息风镇痉、通络止痛;土鳖虫破血逐瘀、续筋接骨;蜈蚣息风镇痉、通络止痛、攻毒散结;蝉蜕疏散风热、利咽开音、透疹、明目退翳、息风止痉 。这些虫类药物善于走窜,能深入经络,搜风剔络,活血化瘀,改善脑部血液循环,溶解血栓,修复受损的神经通络,针对脑梗后经络瘀阻的核心病机进行治疗。
赤芍清热凉血、散瘀止痛,协助虫类药物活血化瘀;檀香、降香行气止痛,气行则血行,增强活血化瘀的效果;乳香、没药活血止痛、消肿生肌,既能活血化瘀,又能通络止痛,缓解脑梗后遗症中的肢体疼痛、麻木等症状;酸枣仁养心补肝、宁心安神,改善脑梗患者常伴有的失眠、焦虑等精神症状,这些药物共同作为佐药。
冰片开窍醒神、清热止痛,性善走窜,能引诸药上行至脑窍,为使药,引导其他药物更好地发挥作用于脑部,提高治疗脑梗及其后遗症的疗效。
现代药理研究表明,通心络胶囊具有多方面的作用。它可以保护血管内皮细胞,抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,从而预防血栓形成,对于脑梗的二级预防有重要意义。同时,还能促进缺血区的血管新生,建立侧支循环,改善脑部供血,促进神经功能的恢复。此外,通心络胶囊还具有一定的抗炎、抗氧化作用,减轻脑梗后炎症反应和氧化应激对脑组织的损伤,促进脑梗患者身体机能的恢复,改善后遗症症状。
二、脑心通胶囊
脑心通胶囊依据中医理论,结合现代医学对脑梗及其后遗症的认识研制而成,具有益气活血、化瘀通络的功效,可用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络,半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短;脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者。
方中黄芪为君药,黄芪补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹 ,重用黄芪意在大补元气,使气旺则血行,为活血化瘀、通络止痛创造条件,改善脑梗后气虚血瘀的体质状态。
丹参、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、乳香、没药为臣药。丹参活血祛瘀、通经止痛、清心除烦;当归补血活血、调经止痛;川芎活血行气、祛风止痛;赤芍清热凉血、散瘀止痛;桃仁活血祛瘀、润肠通便;红花活血通经、散瘀止痛;乳香、没药活血止痛、消肿生肌 。这些药物协同作用,增强活血化瘀的力量,改善脑部血液循环,消除瘀血阻滞,恢复脑部供血,减轻脑梗引起的脑组织损伤。
水蛭破血通经、逐瘀消症;全蝎息风镇痉、通络止痛;地龙清热定惊、通络、平喘、利尿;牛膝逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、引血下行,协助君臣药活血化瘀、通络止痛,还能搜风剔络,改善肢体麻木、半身不遂等后遗症症状;桂枝散寒解表、温通经脉、助阳化气,温通经络,促进气血运行,这些药物共同作为佐药。
甘草调和诸药,为使药,使全方药性和谐,发挥最佳治疗效果。
现代药理研究发现,脑心通胶囊可以降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,防止血栓再次形成。它还能扩张脑血管,增加脑血流量,改善脑部微循环,促进神经细胞的修复和再生,减轻脑梗后遗症的症状。此外,脑心通胶囊还具有调节血脂、抗炎等作用,有助于改善患者的整体身体状况,预防脑梗的复发。临床研究表明,脑心通胶囊在脑梗急性期和恢复期使用,均能有效改善患者的神经功能和日常生活能力,提高生活质量。
三、华佗再造丸
华佗再造丸是在中医传统名方的基础上,经过精心改良而成,具有活血化瘀、化痰通络、行气止痛的功效,主要用于痰瘀阻络之中风恢复期和后遗症,症见半身不遂、拘挛麻木、口眼歪斜、言语不清等。
方中以川芎、吴茱萸、冰片为君药。川芎活血行气、祛风止痛,其辛香行散,能上行头目,下行血海,旁通四肢,为血中之气药,可有效改善脑部血液循环,消除瘀血阻滞;吴茱萸散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻,其性温热,能温通经络,散寒邪,与川芎配伍,增强活血化瘀、通络止痛的作用;冰片开窍醒神、清热止痛,性善走窜,引药上行,直达病所,使其他药物更好地发挥作用于脑部。
当归、白芍、红花、天南星、天麻、全蝎、僵蚕、水蛭、人工牛黄等为臣药。当归补血活血、调经止痛;白芍养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛;红花活血通经、散瘀止痛,协助君药活血化瘀;天南星燥湿化痰、祛风止痉、散结消肿,可化痰湿,除痰浊之邪对经络的阻滞;天麻息风止痉、平抑肝阳、祛风通络;全蝎息风镇痉、通络止痛;僵蚕息风止痉、祛风止痛、化痰散结;水蛭破血通经、逐瘀消症;人工牛黄清热解毒、化痰开窍,这些药物协同作用,既能活血化瘀,又能化痰通络,针对脑梗后遗症中痰瘀阻络的病机进行治疗,改善肢体拘挛、麻木、言语不清等症状。
马钱子粉通络止痛、散结消肿,虽有毒性,但在方中经过严格炮制,取其走窜之性,通经活络,协助诸药发挥作用;郁金活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄,增强行气解郁、活血化瘀之力;防风祛风解表、胜湿止痛、止痉,协助祛风通络;葛根解肌退热、生津止渴、透疹、升阳止泻、通经活络、解酒毒,能升清阳,改善脑部供血,这些药物共同作为佐药。
甘草调和诸药,为使药,缓和药性,使全方在发挥治疗作用的同时,保证用药的安全性。
现代药理研究表明,华佗再造丸能够扩张脑血管,增加脑血流量,改善脑部微循环,促进神经功能的恢复。它还能抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,预防血栓形成。此外,华佗再造丸还具有抗氧化、抗炎作用,减轻脑梗后炎症反应和氧化应激对脑组织的损伤,有助于改善脑梗后遗症患者的身体状况,提高生活自理能力,在脑梗后遗症的康复治疗中发挥着重要作用。