春节马上到
年会、聚餐活动接踵而至
欢聚畅饮的同时
要注意过量饮酒会带来
严重健康风险
近日
杭州市第一人民医院城北院区急诊室
接诊了一例因饮酒过量
导致消化道大出血的患者
情况危急，令人揪心
35岁的顾先生平日里就酷爱饮酒，逢年过节更是酒不离手。随着春节的临近，他也开始频繁参加各类聚会，几乎每天喝酒，而且喝的酒比起之前大幅增加。
有一天晚上喝了快一斤的白酒，到第二天早上，顾先生突然出现呕血症状，短短三个小时内呕血达6次！家人见状，慌忙将其送往市一医院城北院区急诊室。
急诊室里，急诊科董双勇副主任医师迅速接诊，只见顾先生面色苍白，神情痛苦，吐血不止。董双勇立刻联系消化科会诊，沟通后决定立即气管插管，以维持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸入气管引发窒息。
随后，消化内科杨晶副主任医师安排了急诊内镜检查。内镜下，食道的状况触目惊心：食道静脉显露，食道黏膜自贲门撕裂至食道中段，更糟糕的是，撕裂处恰好有一血管，血管破口正不断喷涌鲜血。
据初步估计，顾先生此次出血量高达 1000-2000毫升，将近成年人整体血量的一半，如果不是正在医院里救治及时，后果不堪设想！
目前，顾先生已经从ICU转出到普通病房，转危为安。
“饮酒后消化道出血是一种严重的急症，这种情况主要是因为喝了很多酒后，酒精会刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂、出血。”杨晶介绍，当饮酒量过大时，胃内压力急剧升高，胃内容物强力冲击贲门，可造成贲门撕裂，引发大量出血。
长期饮酒危害
01 饮酒可直接造成胃粘膜损伤
空腹过量饮酒使胃粘膜充血水肿，表现为疼痛、呕吐等症状。如本身有溃疡病，可致溃疡复发，久治不愈，甚至出血、穿孔等。
长期饮酒，因酒精和饮食结构的不同，可使胃内酸性环境发生变化。由于细菌繁殖，亚硝胺类物质增多，可能引起胃癌或加速溃疡恶变。
02 饮酒对心脏有损害
现代研究认为：原发性心血管病患者大都是由喝酒引起的。中量的酒精可引起血管扩张，特别是皮肤血管扩张，使皮肤温暖、发红。酒精使心跳加快，增加心脏的氧消耗和负担，使患有冠状动脉粥样硬化的心肌进一步缺血，易引起心绞痛和心肌梗塞，或心律失常；使功能较差的心脏发生心力衰竭；使血压波动，容易引起脑血管意外。
03 饮酒对肝脏有损害
酒精主要在肝脏中代谢，如饮酒过量，可使乙醛形成增加，过氧化氢积聚，脂肪酸堆积，出现酸中毒。另外，还可导致脂肪肝，尤其是长期过量饮酒，使肝不能进行正常解毒。大量乙醛使肝细胞发生炎症坏死，不可逆的慢性肝细胞损害，最终导致肝硬化。
喜迎新年，饮酒要注意什么？
01 饮酒要适量
饮酒要适可而止，一般认为成年男性每次摄入酒精量不超过25克，约等于啤酒750毫升、葡萄酒250毫升或白酒75毫升；成年女性受到雌激素影响，要少喝一点，每次摄入酒精量不超过15克，约等于啤酒450毫升、葡萄酒150毫升或白酒50毫升。
02 不要空腹饮酒
饮酒时搭配食物和补充饮用水很重要。食物可以减缓酒精吸收速度，降低血液中酒精浓度，减轻酒精对身体的损害。
03 服药期间不饮酒
酒精影响肝脏代谢功能，使药物的代谢速度加快或减慢，可能会改变药物疗效或增加副作用的风险。
同时，临床上一些药物会抑制ALDH2，使乙醇不能顺利代谢，造成乙醛蓄积，产生“双硫仑样反应”，致死率可达到10%以上。
春节即将来临
小福提醒
饮酒需适量，切勿贪杯
年会聚餐时
应控制饮酒量
避免空腹饮酒
可先吃些食物垫底
减少酒精对胃黏膜的直接刺激
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编辑 | 董宇桐
校对 | 蔡诗妍、廖静文、黄缤、聂响
审校 | 兰永久
监制 | 余治国
信息来源 | 广州日报、杭州市第一人民医院
