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冬天一到，寒风裹挟着瑟瑟发抖的气息扑面而来。
对于健康人来说，顶多是感冒咳嗽的麻烦，但对肾病患者来说，这简直是一场硬核“越冬挑战”。
不过，肾病患者与冬天的斗争，绝不是表面上的冷暖那么简单。要想保住“小腰子”的安稳，咱们得从一件看似不起眼的事情说起： 体内水分的管理艺术。
冬季干燥寒冷，人体皮肤的蒸发量下降，流汗也减少，于是很多人误以为“水喝少一点没关系”。
实际上，这是对肾脏最大的误解！对于肾病患者来说，身体内的水分平衡是肾脏工作的基础。
水分不足，尿液浓缩，毒素排泄效率会直线下降，反而加重了肾脏的负担。
数据研究表明，肾病患者如果每天的尿液量低于500毫升，血液中尿素、肌酐等代谢废物的浓度就会迅速升高，这种状况被称为“低排泄危机”。
而冬季由于饮水量减少，这种情况发生的概率更高。换句话说，冬天喝水太少，等同于在逼肾脏“超负荷运转”。
可是，喝水也不能“无脑操作”。一口闷下两升水并不能解决问题，反而可能导致“稀释性低钠血症”。
所以，聪明的肾病患者一定要掌握喝水的黄金法则：小口慢饮，均匀分布全天；每日饮水量根据自身尿量、体重和病情调整，大致控制在1500-2000毫升范围内。
这不仅能有效防止脱水，还能帮助肾脏减轻毒素代谢的压力。
有趣的是，冬天的“脱水”问题并不总是显而易见的。很多肾病患者认为，只有口渴才需要喝水，这种逻辑就像等着燃尽油灯才加油。
事实上，冬天的低温环境降低了人体的口渴感，这就导致了一种“隐形脱水”。这种脱水虽然看不见、摸不着，却可能让肾脏“苦不堪言”。
而且，脱水会引起血液黏稠度增加，诱发血栓，给肾脏和心血管带来双重风险。
调查数据显示，每年冬季，因隐形脱水诱发的肾功能恶化病例较其他季节高出25%。
因此，无论感不感到口渴，肾病患者都需要养成规律饮水的好习惯，避免让肾脏在“隐形脱水”中默默受难。
谈到饮食，盐可以说是肾病患者的头号敌人。而冬季，偏偏是大家“盐”值爆表的季节：火锅底料里全是盐，咸菜腌肉也是冬天餐桌上的常客。
很多人对“吃盐多伤肾”耳熟能详，但它的危害到底有多大？这里可以用一项数据来说话。
世界卫生组织的一项研究表明，高盐饮食是导致慢性肾病进展的重要因素。
正常成年人每日盐摄入量应控制在5克以内，而大部分肾病患者仅靠一顿火锅，就能轻松超过10克的盐摄入量。
这相当于给肾脏负担加了两倍，还附赠了高血压、蛋白尿等一系列“并发套餐”。
因此，冬季的低盐饮食对肾病患者来说是“保命神器”。除了控制食盐量，尽量选择清淡的天然食材，还要远离那些隐形含盐“炸弹”，比如酱油、腌制品、零食等。
用香料代替盐调味，不失为健康又美味的选择。
肾脏怕冷这件事，从中医到现代医学都有依据。中医认为“肾主藏精，畏寒”。
现代医学则发现，寒冷刺激会导致交感神经兴奋，使血管收缩、血压升高，而高血压又是肾病患者的头号风险因素。
研究显示，冬季是高血压患者的发病高峰期，而肾病患者本就容易受到血压波动的影响。再加上寒冷还会抑制免疫功能，使患者更容易遭受感染，这些都对肾脏构成潜在威胁。
肾病患者在冬季一定要做好全方位保暖工作，尤其是足部、腰部和腹部，远离冷风直吹。
使用暖水袋、加厚衣物和电热毯，这些“抗寒装备”可以说是肾脏的最佳防护盾。
冬季不仅对肾病患者本身充满挑战，对于同时患有高血压和糖尿病的患者，更是危机四伏。
这三种疾病之间存在一种“恶性循环关系”：高血压会损害肾脏；肾功能下降又会导致血压更高；而糖尿病引发的高血糖则会加速肾小球硬化。
冬季寒冷进一步恶化了这一循环，使患者面临急性肾衰竭的风险显著增加。
多项医学统计显示，糖尿病肾病患者在冬季的病情恶化率比其他季节高出30%以上。而控制血压和血糖水平，是打破这一循环的关键。
肾病患者应在冬季密切监测血压和血糖，按时服用降压药和降糖药，并在医生指导下调整剂量。
此外，还需要避免过度紧张和疲劳，因为这些因素同样会加剧“三角危机”的恶化。
冬季喝茶取暖是许多人钟爱的养生方式，但对于肾病患者来说，茶可不是随便能喝的。茶叶中含有草酸和咖啡因，过量摄入可能增加肾结石的风险。
而且，浓茶中的咖啡因会引起血压波动，对于有高血压病史的肾病患者，绝对是个“隐雷”。
肾病患者可以选择草本茶或低咖啡因的茶饮，比如菊花茶、柠檬水或淡绿茶。此外，泡茶时应避免使用过高温度的开水，茶水浓度也要适中，避免对肾脏造成额外的负担。
肾病患者需要记住，冬季的保养不仅仅是吃喝的问题，睡觉的姿势和时间同样影响肾脏健康。
冬季的夜晚漫长，但如果长期睡眠不足或姿势不当，肾脏的血流灌注会减少，影响其修复功能。
建议肾病患者每天睡足7-9小时，并保持舒适的睡姿。尽量选择左侧卧位，因为左侧卧位可以减少心脏对右肾的压迫，提高肾脏的血液循环效率。
此外，睡觉时不要盖得过厚，保持适度保暖即可，以免捂汗引起感冒和感染。
泡温泉是冬季的热门活动，但对于肾病患者来说，这种行为却要谨慎对待。一方面，温泉中的矿物质可能通过皮肤吸收，对肾脏造成额外的代谢负担。
另一方面，温泉中的高温环境可能引起血压波动，甚至诱发心脏问题。
肾病患者若要泡温泉，需注意以下几点：
温泉水温应控制在37-40℃，避免过热；泡温泉时间不宜超过15分钟，以免加重心脏负担；
避免浸泡矿物质浓度较高的温泉水，尤其是含硫、含钠温泉；泡完温泉后要及时补充水分，避免脱水影响肾脏功能。
泡温泉看似惬意，但对肾病患者来说，科学规划、谨慎操作才能确保安全，同时保护好肾脏健康。
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参考文献
[1]赵怡蕊.老年慢性肾脏病的四季养生保健[J].人人健康,2009,(23):27.
