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骨质增生，这个名字听起来有点吓人，一旦被确诊，好像预示着骨头内部正在悄悄“作妖”。
不少人一听到“增生”两个字，脑海里立刻浮现出骨刺、变形、疼痛，甚至有人立马联想到手术，恨不得赶紧把多长出来的那一点点“骨头渣”给铲掉。
但事实上，骨质增生并非所有情况都需要大动干戈，很多时候它更像是身体给你的一个温馨提示，而不是要立即启动“手术程序”的危险信号。
骨质增生，就像一棵老树逐渐长出的疙瘩，或许影响美观，但不一定威胁“树”的生存。
而医学界针对某些类型的骨质增生，甚至提出了“非致命、不必过度干预”的观点。
尤其是以下三种增生，或许无需过度紧张，更别急着盲目手术了。
骨质增生，其实并不像名字那样骇人听闻。
简单来说，它是身体自我修复的一种结果。
骨骼在长期受力、磨损、退化等因素的影响下，身体会自动启动修补程序，在关节边缘、椎体等部位“长出”一些额外的骨质结构，就像填补坑洼的水泥一样。
这些多余的骨质，也就是所谓的骨刺或增生。
但这里要划重点：骨质增生本身并不是病，而是一种生理现象。
它通常出现在中老年人身上，是人体衰老过程中自然而然的反应，就像皮肤长皱纹、头发变白一样。
如果骨质增生的位置、程度不会引发明显症状或影响正常活动，那它的存在就是无害的，甚至无需处理。
第一类：椎体边缘的骨质增生
椎体，也就是脊柱的组成部分，是人体负重和活动的核心结构。
随着年龄增长，椎间盘逐渐退化，椎体承受的压力增大。
为了分散压力、维持稳定性，身体开始在椎体边缘长出一些骨质，这就是所谓的“椎体边缘骨质增生”。
这种增生其实非常常见，尤其在中老年人群中，90%的人可能都有不同程度的椎体增生。
它就像一层天然的“护栏”，虽然看上去多余，但大多数情况下并不会压迫神经，也不会导致剧烈疼痛。
然而，有些人一旦在体检报告上看到“骨质增生”四个字，就开始焦虑不安，甚至跑去医院要求手术“切掉”增生的部分。
但事实上，椎体增生绝大多数都是稳定的、无害的，除非增生部位恰好刺激到神经根，导致明显的疼痛、麻木、活动受限，否则完全不必手术干预。
科学观点： 有研究表明，70%以上的椎体边缘骨质增生患者，即使不做任何治疗，也能通过调整生活方式、适度锻炼等方法缓解症状。
手术治疗反而可能带来不必要的风险，比如出血、感染、脊柱不稳等问题。
第二类：膝关节的骨质增生
膝关节是人体最容易出现骨质增生的部位之一。
随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损，关节间隙变窄，骨骼之间的摩擦增加，身体为了“修复”这种磨损，会在关节边缘长出增生骨。
膝关节增生虽然听起来严重，但它并不一定会引起剧烈疼痛。
很多人的膝关节骨质增生都是在体检或拍片时偶然发现的，平时走路、活动都没什么不适。
这种情况下，骨质增生更像是关节退化的一种表现，属于正常老化的范畴。
但一些患者在疼痛时，常常将“罪魁祸首”归咎于骨质增生，甚至主动要求医生“手术清理骨刺”。
然而，临床研究发现，膝关节疼痛的主要原因并不是骨质增生，而是关节软骨磨损、滑膜炎等问题。
贸然手术去除骨刺，不仅无法根本缓解症状，还可能加速关节退化。
科学观点： 膝关节骨质增生的管理，关键在于日常保护关节，比如控制体重、减少关节负重，进行低强度、有规律的运动，比如游泳、骑自行车等。这些方法远比手术更安全、更有效。
第三类：足跟部的骨质增生
足跟部是另一个常见的骨质增生“重灾区”。
当足底筋膜长时间拉扯、受力不均时，足跟骨的表面可能出现骨质增生，也就是俗称的“跟骨骨刺”。
很多人早晨起床时，脚跟疼痛得不敢着地，便怀疑是骨刺在作祟。
但实际上，跟骨骨刺的存在与疼痛之间并没有必然联系。
有数据表明，约40%的中老年人足跟部都能拍出骨刺，但只有少数人会出现明显疼痛。
而足跟疼痛的真正原因，往往是足底筋膜炎、软组织损伤等问题，而非骨刺本身。
盲目手术去除足跟骨刺，不仅不能解决疼痛问题，还可能引发手术创伤、感染等并发症。
而保守治疗，比如穿合适的鞋子、进行足底拉伸训练、使用足跟垫等，往往能有效缓解症状，避免不必要的手术。
科学观点： 有一项针对足跟骨刺的研究发现，超过80%的患者通过保守治疗，比如物理治疗、矫形鞋垫等，都能在6-12个月内显著缓解症状，而无需手术干预。
骨质增生，虽然听起来吓人，但大多数情况下都是人体自我修复的一种表现，属于“无害增生”，并不会对健康造成太大威胁。
真正需要警惕的，是增生引发的症状，比如神经压迫、关节活动受限等。
对于骨质增生，建议大家遵循以下原则：
- 定期监测：发现骨质增生后，不必过度恐慌，定期拍片监测其变化即可。
- 保守治疗：症状轻微者，可以通过锻炼、理疗、药物等保守方法缓解症状，避免手术。
- 调整生活方式：保持合理的体重，避免久坐、久站，适当进行低强度运动，比如游泳、散步、瑜伽等。
- 科学对待疼痛：关节疼痛不一定是骨质增生引起的，需明确诊断病因，对症治疗。
那么，面对骨质增生，究竟如何判断是否需要手术治疗呢？其实，骨质增生的存在并不可怕，关键是学会与它“和平共处”。
如果身体没有明显症状，完全可以安心生活，不必过度干预。
但如果增生引发剧烈疼痛或功能障碍，是否需要手术就需要进一步评估了。
问题： 如果关节疼痛并非骨质增生所致，那么还有哪些常见原因会引起疼痛呢？应该如何正确区分和处理呢？
对此，您有什么想说的呢？欢迎在评论区留下您的看法！
参考资料
[1]张珍梅.膝痹消肿方联合吊伤膏治疗风湿热证型膝骨关节炎的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2024
