急性腹痛突袭,解痉药物如何选择?

2024年09月25日09:53:13 健康 1961

这天,急诊室迎来了一位面色苍白、双手紧捂着腹部的年轻人——小李。他一脸焦急,眼神中透露出无助与恐慌。


“医生,我肚子好痛啊!像是有什么东西在里面拧着一样。”小李的声音带着颤抖,额头上渗出了细密的汗珠。


急诊室主任张医生闻声赶来,他迅速扫视了小李一眼,然后温和地问道:“别急,小李,告诉我,这疼痛是从什么时候开始的?有没有什么诱因?”


小李努力回忆着:“就刚才,突然之间就痛起来了,我也没吃什么特别的东西啊。”


张医生点了点头,然后转头看向身旁的年轻医生王浩:“王浩,你觉得这可能是什么原因导致的腹痛?”


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王浩皱了皱眉,然后回答道:“嗯,根据小李的症状描述,我初步判断可能是急性腹痛。但具体是什么原因,还需要进一步的检查。”


张医生满意地点了点头,然后对小李说:“小李,别担心,我们会尽快给你做个检查,找出病因。现在,我先给你用点解痉药物,缓解一下疼痛。”


小李一听能缓解疼痛,连忙点头:“好的,好的,谢谢医生!”


张医生转身走向药柜,一边挑选药物,一边对王浩说:“王浩,你知道解痉药物有哪些种类吗?它们的作用机制又是什么?”


王浩想了想,然后回答道:“解痉药物主要有抗胆碱药物、胃肠道高选择性钙拮抗剂、直接平滑肌松解剂和外周阿片受体拮抗剂等。它们的作用机制各不相同,但都是通过解除胃肠道平滑肌痉挛来缓解疼痛的。”


张医生点了点头,然后拿出一盒匹维溴铵片:“没错,你说得对。匹维溴铵片就是一种胃肠道高选择性钙拮抗剂,它能够有效缓解肠道平滑肌痉挛,而且不影响正常胃肠运动。对小李这种情况,应该会有不错的效果。”


说着,张医生将药片递给小李,并详细叮嘱了用药方法和注意事项。小李接过药片,感激地看着张医生:“谢谢医生,我现在就吃。”


吃完药片后,小李的疼痛果然缓解了不少。他长长地舒了口气,然后好奇地问:“医生,这解痉药物是怎么起作用的啊?为什么吃了之后就不那么痛了呢?”


张医生微笑着解释道:“解痉药物能够阻断或抑制平滑肌痉挛的相关神经递质或受体,从而放松平滑肌,缓解疼痛。就像你刚才吃的匹维溴铵片,它就是通过竞争结合平滑肌细胞膜外表面的L型钙离子通道双氢吡啶位点,抑制钙离子内流,从而解除平滑肌痉挛的。”


小李听得似懂非懂,但还是点了点头:“哦,原来是这样啊。那除了匹维溴铵片,还有其他解痉药物吗?”


张医生点了点头:“当然,除了匹维溴铵片,还有抗胆碱药物、直接平滑肌松解剂和外周阿片受体拮抗剂等。每种药物都有其独特的作用机制和适应症。比如抗胆碱药物,它通过阻断M胆碱受体,抑制乙酰胆碱递质与受体相结合,从而解除胃肠道平滑肌痉挛。而直接平滑肌松解剂则具有钙离子通道阻滞活性,直接使肠道平滑肌松弛以发挥解痉作用。外周阿片受体拮抗剂则是特异性地与外周阿片受体结合,产生胃肠肽以调节胃肠道。”


小李听得目瞪口呆,原来解痉药物还有这么多种类和作用机制啊!他忍不住问道:“那医生,你怎么知道我该吃哪种解痉药物呢?”


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张医生笑了笑:“这就需要根据你的具体病情和症状来选择了。比如炎症性腹痛,我们通常会选择匹维溴铵片、枸橼酸阿尔维林胶囊等药物;而梗阻性腹痛,则可能会选择丁溴东莨菪碱注射液和间苯三酚注射液等。当然,在使用解痉药物之前,我们还需要排除一些需要紧急处理的心血管源性腹痛等。”


说着,张医生又看向王浩:“王浩,你记住了吗?在选择解痉药物时,一定要根据患者的具体病情和症状来选择合适的药物。同时,还要注意药物的副作用和禁忌症等。”


王浩认真地点了点头:“记住了,主任。我会多学习这方面的知识的。”


这时,小李的检查结果也出来了。张医生看了看报告,然后对小李说:“小李,你的腹痛是由于急性肠胃炎引起的。现在疼痛已经缓解了,但还需要继续治疗。我会给你开一些药,你回去后按时服用,注意休息和饮食卫生。”


小李接过药方,感激地看着张医生和王浩:“谢谢医生!我会按照你们的吩咐去做的。”


在离开急诊室的路上,小李的心情轻松了许多。他想着自己这次不仅缓解了疼痛,还学到了不少关于解痉药物的知识,真是收获颇丰啊!


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通过这场医患对话,我们不仅了解了急性腹痛的相关知识,还学会了如何选择合适的解痉药物。希望这些知识能帮助到更多像小李一样受急性腹痛困扰的人,让他们能够迅速缓解疼痛,恢复健康。

(注:本文为虚构情节,旨在科普知识,实际医疗决策应基于专业医生的建议和患者的具体情况。)

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