髌骨软化,就是打软腿吗,会变成骨关节炎吗?

2024年04月21日18:55:12 健康 1883

有的患者一听到髌骨软化,以为是打软腿,打软腿是髌骨软化的一种症状,但打软腿的原因有很多,例如滑膜炎半月板损伤,滑膜皱襞综合征,神经系统疾病等,髌骨软化实际上是指髌骨软骨缺乏应有的韧性和强度,因此变“软”了。

怎么发生的

髌骨软化多是由于膝盖软骨遭到了异常机械力的破坏所致,髌骨即膝盖骨,背面覆盖有透明软骨,与透明软骨覆盖的股骨沟(大腿骨)关节连接。透明软骨起保护关节的作用,一旦发生了软骨降解、软化、破裂和解体,就会发生髌骨软化。不及时治疗的话,软骨可能完全分解,膝盖骨就会彻底失去保护。

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髌骨软化主要有以下症状:

  • 膝盖疼痛。
  • 膝盖骨里面有“嘎吱”的声音,有摩擦感。
  • 双腿酸软无力,打软腿,严重的还有股四头肌萎缩。
  • 膝盖肿胀和炎症。
  • 爬楼梯、蹲下或坐着后症状加重。

病情的发展是阶段性的,开始患者可能感觉膝盖怕冷,接下来有轻微疼痛。随着病情发展,膝盖发出“嘎吱嘎吱”的声音,说明软骨开始变粗糙和断裂了,发展下去肿胀和炎症加剧,主要分四阶段:

  1. 关节面完整,软骨结构没有明显异常,有一定程度的疼痛和肿胀。
  2. 关节面出现裂缝和碎裂,软骨结构开始破损,膝盖发出响声。
  3. 局部大块软骨缺损,厚度明显变薄,会直接产生结构方面的问题,引发运动功能障碍。
  4. 软骨全部剥落,软骨下面的骨头暴露出来。

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能治好吗?

首先,髌骨软化症是不能治愈的,软骨一旦出现缺损,失去了韧性和强度,就是不可逆的。不过通过积极地治疗,改善患者的临床症状还是可以实现的,甚至有可能将病情停留在某个阶段不发展。从髌骨开始软化,到逐渐开裂,接下来软骨缺损,最后软骨下的膝盖骨头暴露出来,这个过程可能需要很长时间,患者开始的时候可能只会感觉膝盖怕冷,爬山或者上下楼梯会有不适。

髌骨软化通常是年轻的患者,多是由于膝盖软骨遭到了异常机械力的破坏,对于早期的患者(见以上第一阶段以及第二阶段的部分患者),建议以保守治疗为主,主要包括物理治疗和药物治疗,物理治疗可进行锻炼和肌肉加强训练,通过增强髌骨周围肌肉的力量,减轻疼痛和改善功能,也可根据情况注射玻璃质酸钠。药物治疗主要用来缓解疼痛等症状。症状较严重可考虑微创手术进行治疗。

骨关节炎的关系

骨关节炎是一种退行性关节疾病,也会引起膝盖疼痛,这种疼痛在老年人中更为常见。它和髌骨软化都是涉及膝盖关节软骨的疾病,但髌骨软化症多见于年轻人,两者还有以下区别:

  1. 疼痛性质:髌骨软化症通常表现为局部膝关节前部疼痛,蹲下或爬楼梯等活动会加剧这种疼痛。而膝骨关节炎通常会引起深部疼痛,这种疼痛会辐射到腿部的其他部位,并随着负重活动而恶化。
  2. 疼痛的放射:髌骨软化症的疼痛通常仅限于膝盖,而膝骨关节炎的疼痛可以向上放射到大腿或向下放射到小腿。
  3. 症状:髌骨软化症可能伴有磨牙般或刺痛感,而膝关节炎通常包括关节僵硬、捻发音和活动范围减小。

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髌骨软化症一般是指年轻患者,到了55或者60岁以后,关节间隙变窄,有可能转变为膝骨关节炎,如果已经发展成三期或者四期骨关节炎,医生可能建议进行人工膝关节置换。这种手术可以有效的减轻膝盖症状,但人工关节有使用寿命,髌骨软化症的患者普遍年轻,因此不建议过早进行置换。

医学科普,仅供参考。

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