38岁的彭先生没想到，几杯药酒下肚，竟然把自己送到了医院。
彭先生一直有自酿药酒的习惯，最近他去深山里挖了不少药材，捣鼓了一种新药酒。这几日开封，便叫朋友过来品尝。没想到才喝了几口，几个人便出现恶心、呕吐、四肢麻木反而情况。当时几人趁着意识清醒，赶紧拨打120。
送往医院时，由于彭先生饮用量最多，一直处于恶心心律失常。医生表示彭先生心脏受损严重，预后也会较差，需要在ICU观察一段时间。
到底是什么酒？竟然藏有如此深的毒性？经检测，导致中毒的药酒里含有乌头碱成分。
一、乌头碱比砒霜毒性更强，一旦中毒无特效药
乌头碱中毒事件并不少见，即便是少量，即可中毒，口服2—4毫克，足以致死。补药为何成了毒药？这就与乌头碱的性质有关了。
乌头碱存在于川乌、草乌、附子等碱类中药上，为毛茛科乌头属植物中的一类生物碱，常用于风湿性关节炎、关节痛、肿瘤等疾病。
含有乌头碱类的中药材属于毒性中药材，一般要经过中医处理降低毒性后才能用药。然而，民间却不少人擅自将这一类中药材泡酒，导致中毒事件频发。
武汉市中心医院重症医学科主管护士刘莉莉刊文指出，乌头碱类药物中毒的原因主要有三个：
一是药物煎煮时间过短。乌头碱毒性可通过加热可水解，以20克附子为例，煎煮一小时，基本可去除毒性。但用量越大，煎煮时间也越长。
二是服用过量，许多患者认为药物多多益善，擅自加大服用量，导致中毒。
三是服药方式不当，如浸泡药酒或与酒同服，酒精中的乙醇可溶解析出乌头碱，导致乌头碱吸收量增多。
据浙江大学医学院附属第一医院急诊科主任医师陆远强介绍，乌头碱是剧毒类生物碱，服用后10分钟即可发病，中毒过重或抢救不及时，可导致呼吸衰竭，或心律失常而死亡。
而且，目前针对乌头碱中毒并没有特别及时有效的解毒方法，主要是通过加速毒物排出，阻止患者持续吸收，并根据心律失常类型对症用药。
二、这3类中药毒性极强，别再用来自制药酒了
“中药无毒无副作用，即使治不了病，也吃不坏。”多数坊间百姓对中药都有着这样的认识。然而看似无害的中药，很可能“表里不一”。
长春市医药学会联合会医师定期考核办公室副主任张丹丹刊文指出，中药的毒性有广义和狭义之分。
广义来说，中药毒性指的是偏性，张仲景在《类经》提到：“药以治病，因毒为能，所谓毒者，因气味之偏也。狭义则分为两种，一种是药物对人体有直接伤害，另一种则是中毒剂量和治疗剂量相近，或是治疗量达到中毒剂量范围。
中药“无毒无副作用”其实是一种误区。近年来，已有研究表明中药及中成药具有或者潜在具有的肝脏、肾脏毒性。
此外，在2020年版《中国药典》也对中药毒性进行了分类，分为大毒、有毒、有小毒 三类，其中“有大毒”中药 10 种，“有毒”中药 42 种，“有小毒”中药 31 种，总计 83 种。
尤其是以下这3类中药，毒性难辨，最好不要用来自制药酒。
1、有毒植物药类
如“川乌”和“草乌”，对人体感觉神经、运动神经有麻痹作用，尤其是生川乌和草乌毒性极大，不能直接用来泡酒或者作为中药饮片；马钱子则需炮制后，才可药用否则有毒性反应；苍耳子会减慢心率，减弱心脏的收缩力，也要慎用。
2、有毒动物药类
常见的动物药酒，如蛇酒，浸泡的毒蛇需要经过炮制方能泡酒；泡蚂蚁酒用的黑蚂蚁，其毒囊含有毒液，需清除干净，另外像蜈蚣、海马、蟾蜍和斑鳖动物类中药的毒性也极大，不建议擅自用来泡酒。
3、有毒矿物药类
如雄黄、硫磺、砒霜、朱砂等矿物类药材，含有汞、砷、铬、铅等重金属，不宜用来浸酒。
三、安全饮用中药药酒，这4点一定要牢记
使用名贵中草药泡酒是不少国人的习惯，不想“养生酒”变成“送命酒”就要记住这4个关键：
1、部分人群不适合喝药酒
药酒虽有补益作用，但并非人人合适。一般来说，女性在孕期、哺乳期不宜饮酒。患有肝炎、肝硬化、心脏功能不全、慢性肾病、高血压等人群，也不宜饮酒。在患急性、慢性感染性疾病期间，也不宜服药酒。
2、服用这些药物期间别喝
酒精对某些药物有抑制作用，因此在服用药物治疗某种疾病期间，也不宜喝酒。如糖尿病患者在使用胰岛素、降糖灵等药物，不宜饮酒，否则会产生低血糖想象。服用利眠宁、安眠酮等安眠药期间，也禁止饮酒，以免影响药效。
3、三个时段为最佳服用期
饮用药酒也有时间讲究，一般可分为三个时间段：饭前服(指饭前1小时内服用)，饭后服(饭后30分钟内饮用)，睡前服(睡前30分钟内服用)。
4、每次饮用的量不要太多
药酒不宜贪杯，每次饮用10—30毫升，每天饮用2——3次即可。饮酒时应辨证辨病，选择适合自己的药酒。对于不宜饮酒者，不可勉强。
中药泡酒要遵循“分寸”，过少无效，过多则溢，因此泡药物，用量和如何食用一定要严格遵循医嘱，避免让有害成分进入药酒，导致变成害人的毒酒。
参考资料：
[1] 《补药为何成了毒药？——谨防乌头碱中毒》. 武汉市中心医院重症医学科 .2024-02-07
[2] 《喝这种酒=自杀！捡回一命的大伯：我本想用它治病》. 浙大一院. 2024-03-07
[3] 《药酒莫乱饮，喝对才治病》. PSM药盾公益. 2022-06-19
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