体检发现肺结节别慌,95%以上是良性，小于8毫米的可定期观察

近年来，肺结节成为体检报告单上的常客，让不少人十分恐慌。那么，出现肺结节就是肺癌早期吗？需要手术切除吗？

济南市第三人民医院胸心外科负责人、副主任医师韩志义表示，95%以上的肺结节都是良性，对于小型（小于8毫米）且没有异常特征的肺结节，临床一般会建议采取观察和监测的策略。

肺结节大多数是良性，无需手术

肺结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于或等于3厘米的局灶性圆形或椭圆形致密影。它本质上，是指肺泡中出现的异常细胞增生。

“随着影像技术的进步，特别是低剂量螺旋CT和高分辨螺旋CT的广泛应用，加上AI技术的引入，越来越多的肺结节，在高分辨率CT的火眼金睛下，都能纤毫毕现。”山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）院长田辉表示，肺小结节通常分为三种，不同类型的结节恶性程度不同。

一种是纯磨玻璃结节，恶性几率与其大小有关，越大的磨玻璃结节恶性几率越大。

第二种是混合性的，既有磨玻璃的成分，同时还有实性的成分，恶性率是50%,特别是一厘米以上的这种混合性结节，一定要高度重视。

第三种是实性结节，恶性率是7%。

“临床上，95%以上的肺结节都属于良性结节，绝大多数不需要手术，只要给予针对性治疗即可，无需过度恐慌。”韩志义提到，对小型（小于8毫米）且没有异常特征的肺结节，临床一般会采取观察和监测的策略。如果肺结节有一些不寻常的特征，或者其大小和形态发生变化，医生通常会建议进一步检查以确诊。对恶性结节，则应尽早手术治疗。

实际上，临床中很多肺结节通过一次拍片，很难断定是良性还是恶性，需要随诊观察，根据结节的形态、密度等变化，由医生判断结节的性质。所以，动态观察非常重要。

减少肺结节发生，要做好这几点

虽然大部分肺结节都是良性，但也有些结节是早期肺癌，如果不及时治疗，后期或出现全身转移、扩散等，对健康造成严重危害。那么，如何减少肺结节发生？韩志义提醒，要做好以下几点：

第一就是戒烟。烟草是肺部健康的公敌之一，吸烟不仅能增加肺癌的风险，还会对肺部健康造成严重损害。

第二是合理膳食。饮食对身体健康有着重要影响，也可以帮助预防肺结节的形成。饮食宜清淡，增加含纤维素、维生素和矿物质的食物摄入，如蔬菜、水果、全谷类、豆类、海产品等。

第三是增强免疫力。适当运动可以加速血液循环，促进新陈代谢，增强免疫力，减少患结节的风险。建议每天坚持30分钟的中等强度运动，以微微出汗且不疲倦为度。

第四是心情舒畅。要保持健康开朗稳定的心理状态，避免长期焦虑、担忧等不良情绪。

第五是定期体检。定期进行体检，可以及早发现和诊治结节。

“在肺结节的检出率上，普通人群和高危人群其实差不多，只是高危人群检出肺结节的恶性概率更高一些。”田辉提醒，肺癌高危人群，建议至少每年做一次CT检查，非高危人群不必特意去做CT检查。如果在常规体检做X线检查时发现了肺部问题，那就需要按时随访。

三个误区要认清，千万别踩坑

韩志义经常接诊查出肺小结节的患者，针对大家容易陷入的误区，他也做了相关提醒。

误区一：肺结节开始是良性的，逐步恶变成肺癌

结节的性质，是与生俱来的，从良性变为恶性的几率非常低。只是病变早期，很难从片子上判断其性质。通过一段时间的定期复查、随诊，来判断它的良恶性。

误区二：肺结节=肺癌

大多数肺结节是良性的，过度焦虑，不规律随诊，都是不可取的，要听从专业医生建议，进行规范治疗。

误区三：肺结节不用治，任由其发展

长期存在的纯磨玻璃结节，绝大多数都是早期肺癌或者癌前病变，不能掉以轻心。

定期规律体检，是发现肺结节早期肿瘤的有效方法。

建议40岁以上人群，每年做一次胸部CT检查；55岁以上人群，每半年做一次胸部CT检查，切莫等到出现各种不适症状，

才去就诊。

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