国医大师贺普仁:治疗肩周炎经验

2024年02月22日16:25:03 健康 1204
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贺普仁 国医大师(1926.5-2015.8)

贺普仁,首届国医大师,曾任北京中医医院针灸科主任。

对于肩周炎,相信很多人都不会感到陌生,尤其是现在的电脑一族,用电脑时,经常会一动不动,这虽不是站军姿,却酷似站军姿,时间一长,肩膀、脖子,都会感到酸痛,久而久之,肩周炎等疾病就可能找上门。肩周炎的痛苦,不言而喻,该如何治疗肩周炎呢?现将国医大师贺普仁治疗肩周炎经验,介绍如下,以飨同仁。

肩周炎又称“冻结肩”、“漏肩风”、“肩凝证”、“肩痹”、“五十肩”等,是一种由慢性损伤或退行性非细菌性炎症引起的肩部疾患,临床以肩部疼痛和运动功能障碍为特点,如得不到有效地治疗,有可能严重影响肩关节功能活动。

( 病因病机 )

多由气不足,营卫不固,风、寒、湿之邪侵袭肩部经络,致使筋脉收引,气血运行不畅而成,或因外伤劳损,经脉滞涩所致。

( 临床表现 )

患肢肩关节疼痛,昼轻夜重,活动受限,手臂上举、外展、外旋、后伸等动作均受限制,局部按压出现广泛性压痛。若由外伤诱发者,则伤后肩关节功能迟迟不恢复,且肩周疼痛持续不愈。日久肩关节甚至上肢肌肉可出现废用性萎缩。

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( 治疗 )

● 微通法

即毫针刺法。

取穴:条口、听宫。

操作方法:取患侧条口穴,采用平补平泻法,深刺,可直透承山,每日1次。

缪刺法:因劳损导致症状加重者,加刺健侧相对应痛点。

● 温通法

1、火针

【适应证】:局部组织粘连等症情顽固者。

【取穴】:阿是穴(痛点或肌肉僵硬处)、膏肓。

【操作方法】:将针刺部位常规消毒,用直径0.5mm、长2寸的钨锰合金针,置酒精灯上,将针身的前中段烧透至白,对准穴位,速刺疾出,深达肌腱与骨结合部,出针后用消毒干棉球重按针眼片刻。在每平方厘米病灶上,散刺2~6针,每周治疗2次,嘱患者保持局部清洁,避免针孔感染。

2、艾灸

【适应证】:肩周炎顽固患者。

【取穴】:关元。

【操作方法】:灸30分钟,每日1次。

● 强通法

以拔罐法为主。

【适应证】:兼有风寒湿外感患者。

【取穴】:大椎、阿是穴。

【操作方法】:在针刺前根据穴位选用适当大小的火罐,当拔罐部位皮肤呈现紫红色或拔至10分钟时起罐,每日1次。

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( 典型病例 )

张某,男,时年49岁,干部。2002年9月20日就诊。

主诉:右肩关节疼痛5个月,每遇阴雨天及夜间疼痛加重,穿脱衣、梳头等困难。检查发现肩关节活动范围减小,前举、外展、后伸均受限,肩关节周围压痛明显。血沉、抗“O”、X线片均正常。纳可,二便调。舌苔白略腻,脉弦细。曾经在某医院针灸及理疗,效果不显。辨证为寒湿凝滞,筋脉痹阻。

治则:祛湿散寒,通络止痛。

治法:三通法并用。

经治疗3次后症情明显好转,10次后症状消失,运动功能恢复正常。随访1年未复发。

按语:听宫为太阳小肠经穴,主通行十二经,并有祛风散寒之功。条口穴为足阳明胃经之穴,足阳明多气多血,针刺条口穴能鼓舞脾胃中焦之气,令其透达四肢,濡筋骨,利关节,通经脉,驱除留着之风寒湿邪,促使凝泣之经脉畅通膏肓,可治“诸虚百损”,扶助正气,又可疏通局部气血,祛除外部,有攻补兼施之效,对顽固型患者有较好效果。灸关元旨在培补元阳之气,火针可以温其经脉,鼓舞人身的阳热之气,促进局部血液循环,疏通松解粘连板滞的组织。拔罐可以驱除外感之邪,疏通经络,活血祛瘀。三通法综合治疗,能扶正祛邪,通经活络,温经散寒,使症状迅速缓解。用以上方法治疗80例肩周炎患者,运用贺氏针灸三通法治疗1~4周,其中治愈者76例,占95%。显效者5例,占5%。无效者0例,总有效率为100%。

在治疗期间,可进行必要的肩关节功能锻炼,如让病人主动做前、后、左、右的病侧上肢摆动,切记应以主动功能锻炼为主。随着疼痛减轻,才可以逐渐加大活动幅度,这样对治疗有较好的辅助作用。有因被动锻炼致症情加重者,加用缪刺法治疗。

郑重申明:

由于每个人的体质和病情不同,本案中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,

不得

完全照搬本案中的治疗方案。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。

【来源:悦读中医,内容选自《中国百年百名中医临床家丛书•国医大师卷:贺普仁》中国中医药出版社出版,谢新才,等编著】

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