针灸推拿师拇指长骨刺,毫米级微创手术解除疼痛

2024年01月05日18:25:14 健康 1471

极目新闻记者 刘迅 赵雪纯

通讯员 荆彤

常年从事推拿、按摩工作,五旬女子的拇指指间关节长出骨刺,疼痛难忍。武汉市第四医院专家通过关节镜手术,仅用1毫米切口,便微创处理病损部位。1月2日,患者顺利出院。

53岁的蔡女士老家在武汉,后常年在香港生活,并开了一家中医针灸推拿馆,生意一直不错。但由于长年累月地推拿、按摩,蔡女士的手渐渐出现问题,起初是双手酸痛,到后来手一用力就疼得钻心,尤其是右手拇指不动都痛,完全使不上力,这段时间她也无暇顾及生意准备去医院就诊。考虑到当地公立医院的预约周期长,蔡女士便决定回武汉治疗。

2023年12月28日,蔡女士来到武汉市第四医院就诊,该院手外科副主任医师陈焱检查发现,她右手拇指指间关节处长了骨刺,这是由于职业原因,手部长期反复进行抓、握、捏等动作而产生的慢性损伤,需手术治疗缓解疼痛。

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医生为蔡女士进行关节镜手术

如选择传统方式,医生需在右手拇指上开个“S”形的切口,将拇指指间关节背侧完全切开并暴露关节,对局部肌腱有影响,术后手部固定的时间相对较长。多次沟通后,蔡女士选择了创伤更小的关节镜手术。

术中,陈焱在患者指间关节两侧做两个毫米级的切口,放入直径仅有1.9毫米的关节镜。此时,关节镜和镜下器械如同医生的眼睛和手臂进入关节内,由于指间关节操作空间狭小,陈焱只能将器械像端筷子似的端在手上,轻微挪动手腕,主要以手指控制关节镜和手术器械的操作。除了对医生手部操作的稳定性要求极高,手术视野也是一大挑战。指间关节的关节镜手术操作空间仅有毫米级,为了收入更多视野,镜头倾斜了30°,医生只能看到倾斜后畸变的视野而非手术器械正前方的视野,操作中需要不停通过屏幕上的标定点精准定位。通过关节镜,陈焱成功地将患者的病损清除干净。术后,蔡女士的手指上仅留下两个1毫米的小孔,也无需缝合。

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术后拇指关节处切口仅1毫米

武汉市第四院手外一科主任邢丹谋介绍,在小关节镜的辅助下,不仅可以在不切开关节囊的同时清晰看到关节内的完整情况,还能避免对关节韧带、肌腱的损伤,避免了传统手术后关节和韧带挛缩的情况,并实现术后快速康复。但由于指间关节镜手术的操作空间小,对医生的技术要求极高。

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(来源:极目新闻)

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