引言：2023年6月15日至18日，国际内分泌领域重要学术会议「2023年美国内分泌学会年会（ENDO）」于美国芝加哥隆重召开。会上有学者分享了题为《Tirzepatide对GADA阳性T2D患者的作用：SURPASS2-5研究的事后分析》的研究报告。
研究结果显示：Tirzepatide能有效改善谷氨酸脱羧酶自身抗体（GADA）阳性2型糖尿病（T2D）患者的血糖控制，在接受治疗40周后，GADA阳性组平均减重达9.2kg。
降糖“新星”Tirzepatide——备受关注的新型GIP和GLP-1双受体激动剂
Tirzepatide是一种新型GIP和GLP-1双受体激动剂，2022年已获美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗T2D。谷氨酸脱羧酶自身抗体（GADA）阳性的T2D患者，也被称为成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA），此类患者较一般T2D人群进展至胰岛素治疗的速度更快，主要通过GADA阳性进行诊断。
这项事后分析的目的是在3期SURPASS临床研究项目中，比较GADA阳性和GADA阴性的T2D患者接受Tirzepatide治疗对糖化血红蛋白（HbA1c）水平的变化差异等。
HbA1c显著下降＞2%，减重近20斤！
本分析纳入了SURPASS 2-5研究中接受Tirzepatide治疗的患者。GADA浓度≥5 IU/mL的患者被归类为GADA阳性。本事后分析评估了GADA阳性与GADA阴性患者在40/42周时HbA1c相较基线的变化，并对基线的多项协变量进行了调整，包括性别、HbA1c和体重指数（BMI）等。
在接受tirzepatid治疗并接受GADA检测的3,827例患者中，3,671例（95.9%）为GADA阴性，120例（3.2%）为GADA阳性，36例（0.9%）为“无GADA状态”。除了基线BMI和血清甘油三酯浓度在GADA阳性患者中略低于GADA阴性患者外，两组之间的基线参数相似。
在40/42周时，两组HbA1c（GADA阳性 vs. GADA阴性：-2.11% vs.-2.32%；P<0.001）以及体重（-9.2kg vs. -9.6kg；P<0.001）均得到显著下降。GADA阴性患者的HbA1c下降幅度略大（估计治疗差异: 0.21%；p=0.024），而体重下降在组间无显著差异（0.38 kg；p=0.588）。
本文小结
这项事后分析表明，无论成人T2D患者的GADA状态如何，Tirzepatide在降低HbA1c和体重方面均有效，即Tirzepatide能有效改善GADA阳性T2D患者的血糖控制。
译者：bear lover
校审：田字格
参考资料：Anne L. Peters,Raffaella Buzzetti,Clare Jung Eun Lee,et al.THU-296 - Effect of Tirzepatide in GADA-positive Individuals with T2D: A Post Hoc Analysis of the SURPASS 2-5 Trials.2023ENDO.
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