在临床实践中，床旁置换液多为商业成品（表1），其具有无菌，保质期长，溶质稳定等诸多优点。然而，置换液补入位点会不会对患者的透析疗效有影响呢？
来自：中华护理学会（连续性肾脏替代治疗置换液临床应用分类）团体标准
此处仅就成品和半成品的以碳酸氢根为碱基的置换液进行简介：
从上表可以看出，首选的商品化基础置换液，多为半成品碳酸氢盐置换液，需要配合碳酸氢钠注射液使用。
如同常规血液透析，碳酸氢盐置换液/透析液具有最佳的生物学性能，但其中碳酸氢盐和钙离子会产生沉淀，目前国内还没有完美解决这个问题的成品。
半成品碳酸氢盐置换液
使用时，碳酸氢盐可以与该半成品置换液现混，或单独静脉通道输入。
注意：碳酸氢根易与钙离子等形成沉淀，故基于碳酸氢根为碱基的置换液在进行商品化统一加工配制时，需将碱基与其它溶质成分进行分开包装。
因生产工艺不同，以碳酸氢盐为碱基的半成品置换液和全成分成品置换液：
全成分成品置换液：双腔室单袋包装，碳酸氢盐储存于不同腔室，治疗前将其与其它成分在同一包装袋内进行混合，可有效避免钙离子沉淀的发生，实现即开、现混、即用。
半成品置换液：置换液基础液单独进行商品化加工生产，再与作为碱基的5%碳酸氢钠注射液配合使用，也可避免离子沉淀产生。
注意：1、在《透析手册》一书中，提到：当透析液或置换液经过设备加热装置时可产生气泡，特别是碳酸氢盐配方，因此加热的临床效果仍需进一步探讨。半成品置换液成为首选，也许这是原因之一。
2、置换液多采用前后稀释的方法。当红细胞比容>45%时不建议使用后稀释，易发生凝血。后稀释时，建议超滤率/血流量之比<25%，此时的超滤率=超滤速率+置换液速率+碳酸氢钠速率（如果设备不能自动平衡额外液体时，需要累加上，避免容量过多）。
有些血透护士认为，滤器后补入票数多于滤器前（但最终选择还需要遵医嘱）。最新团体标准提示“单独静脉通道输入”。
所以医嘱单上，碳酸氢钠的补入方式应不应该算一条医嘱呢？
“碳酸氢钠注射液从哪里补入”应该纳入医嘱，血净护士执行更有依据。
不同补入方式会在某个环节出现不同的情况，基础置换液钠浓度是低于生理浓度的，对于血液有形成分影响，也可想而知。（当然可能是瞬间的，但是不是应该注意这个问题呢？）
