临床上有一种现象,即患者在被确诊为癌症时,其家属往往对患者采取隐瞒的处理方式,即所谓“善意的谎言”。这种谎言的出发点是好的,其目的是让患者保持心情舒畅,但也带来一些弊端。比如,在门诊时有患者家属告知医生:“医生,我父亲一会儿来看病,您跟他就说没事。”
家属的出发点是善意的,其父亲患了胃癌,拟通过手术治疗,结果打开腹腔后,胃与周围脏器有粘连,无法行根治手术,没有做手术就缝合腹腔了。试想,对于这种情况,医生说没事可以吗?回答是否定的,因为这样会适得其反。“开合”手术也是手术,会损伤患者正气。患者会逐渐出现很多不适症状,如腹胀、腹痛、恶心、呕吐等,必然会导致患者心情不畅,出现焦虑,甚至不配合治疗。而对于家属,一定会担心患者病情,希望患者接受治疗,如果患者不配合,势必产生矛盾。
客观上讲,在肿瘤发展的过程中,病情带来的疼痛以及患者对自身病情状况不了解,都会影响患者对诊疗工作的配合度和依从性,不利于治疗的开展,患者的焦虑情绪也会使病情进一步发展。因此,患者家属应该全面认识肿瘤,从尊重患者的角度出发,在充分考虑患者心理承受能力的基础上,采用适当的方法告知其病情,并加以引导,帮助患者树立战胜疾病的信心。这样不仅可以使患者深入了解自身病情,而且可能会有效调动患者的内生动力,使患者更积极主动地配合治疗,有利于病情的控制。
对癌症患者创伤后成长的调查发现,多数患者在经历确诊为癌症这一创伤事件后,在意识到生命脆弱的同时,会更加珍视健康的重要性,更加珍惜生命,更加坚强。事实上,很多时候,医生家属不告知患者病情,患者也能猜出来。门诊中很多患者知道自己的病情,他们很开朗,也能正确面对。所以,我们不用刻意隐瞒患者病情,应考虑患者的实际情况,真实地面对疾病更有利于患者配合治疗以获得最佳效果。
参考文献《关于癌症的中医科普来了》