据媒体称,演员杨群在24日凌晨因膀胱癌不幸病逝。事实上,杨群在离世前两年多的时间里,遭受多种疾病折磨。他先是由于脊椎问题进行手术治疗,然而祸不单行,他脊椎病痛治愈之后,仅隔几个月又被查出膀胱癌,而且病情恶化迅速,尽管他坚持与病魔斗争一年多的时间,无奈癌细胞很快扩散到肺部,最终医治无效离世。
膀胱癌较少被人关注,是因为它“脾气”怪怪的,“性格内向、深藏不露、城府很深”,总是“夹紧尾巴”悄悄侵蚀着人体的膀胱,因为症状不明显常被忽视,使它得以隐藏和发展。对于膀胱癌,早预防、早发现、早诊断、早治疗至关重要。
膀胱癌是什么
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位。膀胱癌的病因复杂, 可发生于任何年龄,且发病率随年龄增长而增加,高发年龄50~70岁,男性膀胱癌发病率较女性为高。
危险因素
引发膀胱癌的病因有很多,除了遗传因素之外,吸烟和长期接触工业化学产品(如芳香胺类化合物)也是膀胱癌发生的重要诱因,此外,膀胱内长期慢性炎症刺激及长期异物刺激(留置导尿管、结石)与发生膀胱癌关系密切。
临床症状
1.血尿:大部分膀胱癌患者最初的临床表现是血尿,通常无明显尿痛,血尿可能仅出现1次或持续数天,可自行减轻或停止,往往给患者“病好了”的错觉,长时间后可能再次发作。膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿,这是膀胱癌独特的“排尿异常信号”,几乎每个膀胱癌病人都会出现,约85%的膀胱癌病人因此而就诊。血尿又分两种,一是肉眼血尿,二是显微血尿。肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿,显微血尿是指在显微镜下可发现尿有红细胞。膀胱癌血尿多为无痛性和间歇性,多数是全程血尿,少数是终末血尿,伴尿频、尿急的血尿则较少见。
2.膀胱刺激:早期膀胱癌产生尿路刺激的相对较少。如果膀胱癌还合并有感染,或肿瘤病发于膀胱三角区,就会导致尿路刺激体征,患者会产生尿频、尿急、尿痛,尿意不尽等膀胱刺激体征。
3.排尿困难:一些患者由于膀胱肿瘤生长的体积偏大,以及肿瘤生长在膀胱颈部,或者肿瘤出血,出现血块,导致尿流长期阻塞、进而患者就会产生排尿困难的症状,主要是尿流偏斜、尿流速度较慢,甚至是尿滞留等。
4.尿频尿急:如癌瘤长在膀胱三角区,则膀胱刺激症可以稍早出现,如果出现尿痛则已非早期。
5.疼痛:如果肿瘤侵犯广泛,且较深时,可出现疼痛,且在膀胱收缩及撑尿时加剧。若肿瘤位于膀胱颈时,可引起尿道梗塞,甚至会出现尿潴留。
如何防治
膀胱癌的防治重在早发现、早诊断、早治疗。平时生活、工作中,大家需要注意:
1. 不吸烟,吸烟是膀胱癌致病危险因素之一,随着吸烟时间的延长,膀胱癌的发病率也明显升高。
2.避免在环境和职业中暴露于某些化学物质中,如芳香胺类化学物质等。
3.饮食均衡,勿大量摄入油煎、高脂食品及红肉等。
4. 充足饮水,适度运动,注意个人卫生,保持良好生活习惯,减少泌尿系慢性炎症、泌尿系结石的发生。
衡水市中医医院肿瘤一科主任张永智
罹患膀胱癌并不可怕,早期膀胱癌是可以达到临床治愈的,中、晚期膀胱癌则较为棘手。膀胱癌治疗需要根据患者的身体状况、肿瘤分期分级、生长方式、发生肿瘤的数量、大小、部位等决定适宜的治疗方案。随着医疗技术的进步,微创治疗特别是电切技术、腹腔镜技术得到充分运用,还有放疗、免疫、化疗等治疗措施。然而化疗,免疫治疗都不可避免得会出现耐药,中医药治疗的介入可有效延缓耐药的出现,提高生活质量,延长患者生存期。比如通过辩证论治开具的中药饮片以补肾健脾为主,兼以化痰利湿,清热止血,解毒化瘀。同时应用中药可以减轻化疗的毒副作用,提高患者的耐受化疗的能力。再加上我们科室特有的中医疗法,中药穴位贴敷以止血消症,火针振奋阳气、针刺疗法、灸法等行气通络,降浊通淋,进一步提高患者免疫力!
普通针刺
实证:取穴中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉、尺泽。
虚证:取穴肾俞、脾俞、三焦俞、关元、阴谷。
耳针疗法
取穴:膀胱、肾、尿道、三焦。
梅花针疗法
取小腹部任脉、肾经、胃经。
穴位注射
足三里、关元、三阴交。
灸疗法
主穴:神阙、关元、中极、命门、三焦俞、三阴交。
配穴:百会、肾俞、小肠俞、膀胱俞、委阳、阴陵泉、至阴等。
衡水市中医医院肿瘤二科主任杜春海
全膀胱切除术是治疗膀胱癌的常见术式,手术治疗后,术后的康复至关重要。尽管原位回盲肠新膀胱重建术效果明显,但是术后的康复同样需要中医的辅助治疗措施,如中医外治及药物辅助康复。膀胱癌患者术后进行中医埋针治疗,疗效甚佳。
中医埋针是将特制小型针固定于患者腧穴的皮内或者皮下,时间较长,称为皮内针疗法,可给皮部以弱而长时间的刺激,从而调节患者脏腑功能,疏通经络,达到治疗目的。埋针穴位为阴陵泉及三阴交,刺激阴陵泉可增强机体抵抗力,刺激三阴交可健脾祛湿、安神、调经。
患者手术后并发症率低,安全性较高患者并发症少,症状减轻,免疫功能及生活质量改善。对于术后出现局部疼痛的病人予穴位贴敷治疗同样受到患者的青睐,穴位贴敷疗法是以中医的经络学为理论依据,将中药汤剂熬成膏,或将药末散于膏药上,再直接贴敷穴位、患处(阿是穴),用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。膀胱出血是中晚期膀胱癌最主要临床症状,科室利用小蓟饮子加减联合西药血凝酶治疗膀胱癌导致大出血的患者,结果也是令人欣慰的,治疗后肉眼血尿及镜下血尿消失,且对肝肾无影响,无不良反应。八正散加味联合吉西他滨膀胱灌注化疗后后患者乏力、食欲不振及膀胱刺激征等症状得到明显改善。