膝盖疼痛,怎么区分强直,内风湿,银屑病,还是骨关节炎?

2022年10月23日05:55:03 健康 1432

膝盖疼痛的患者最担心患上了关节炎,关节炎主要分骨关节炎和炎症性关节炎,炎症性关节炎除了常听说的类风湿性关节炎,还有银屑病关节炎和强直性脊柱炎,虽然关节炎都有共同的特征,即疼痛、僵硬和肿胀,但炎症性关节炎的危害和治疗难度更大一些,早期干预尤其重要,不同的关节炎可以通过以下几点进行分辨:

疼痛的部位和特点

关节炎都会引起关节疼痛,骨关节炎的疼痛局限于少数关节,以膝,髋,手常见,许多患者只有一个关节疼痛,例如膝盖。而类风湿性关节炎会影响更多的关节,并且会在身体两边对称,更像是一种全身性的疼痛,它也很少从膝盖开始,通常从手指和脚趾的小关节开始,随后才出现膝关节疼痛。强直的患者则最早抱怨腰痛和臀部疼痛。

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即使都有膝盖疼痛,感觉也不同,骨关节炎以疼痛为主,随着疼痛患者感觉膝盖里有异物,骨头摩擦骨头的感觉,而炎症性关节炎多以伴随着僵硬的疼痛,而且还会有其他症状,银屑病关节炎会出现鳞状皮疹和银屑病斑块,强直容易发生眼部炎症,类风湿性关节炎伴随体重减轻和发烧。

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发病年龄的区别

虽然不绝对,但骨关节炎绝大部分发生在50岁以上的人群中,它是一种退行性疾病,随着年龄的增长,缓冲膝盖的软骨开始分解,膝关节发生磨损和撕裂。年轻人如果出现膝骨关节炎,一般都是严重的外伤引起的。

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相比之下,炎症性关节发生的时间更早,强直性脊柱炎的发病年龄通常在20至40岁之间,银屑病关节炎的发病年龄通常在30至50岁之间。类风湿关节炎多发于40到60岁。

晨僵不同

骨性关节炎和炎症性关节炎都可能发生晨僵,但骨性关节炎的晨僵不会超过1个小时,多数10到20分钟就能自行缓解和消失,内风湿性关节炎晨僵至少持续一个小时以上,多的达到四五个小时。

治疗方法不同

两种关节炎一旦发生都不可逆,但早期发现炎症性关节炎尤其重要,它带来的后果可能更加严重,炎症性关节炎的治疗主要以药物为主,通过抗风湿药和非甾体抗炎药减少炎症、缓解关节疼痛,患者需坚持长期服药和锻炼,如果发生关节严重畸形就需要手术治疗,例如人工膝关节置换。

骨性关节炎除了吃药外,根据病情的程度还可以进行注射,关节镜手术,截骨术,人工膝关节置换。

还能运动吗?

无论是骨性关节炎还是炎症性关节炎,适量合理的运动都是治疗的关键,不要担心运动会损伤膝盖,实际上不运动弊大于利,膝盖不负重或者负重过多同样有害。患者可以先进行一些强度不太高的运动,例如经常出去散步,运动时带上手杖或者拐棍,护膝或者护套,穿上缓冲良好的鞋子,不要穿平底鞋,人字拖和高跟鞋,否则会加速下肢畸形,并给膝盖带来额外的压力。

医学科普,仅供参考。

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