不想换膝盖,这里有4种替代疗法,每种各有利弊

2022年10月20日00:05:52 健康 1643

骨关节炎一旦发展不可逆,患者的膝关节疼痛随着时间逐渐加重,人工膝关节置换是最终解决手段,但毕竟不是小手术,不到最终阶段不建议过早进行,以下的4种疗法可以延缓骨关节炎的进展,每种疗法各有利弊,患者可结合自身情况进行参考。

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药物

治疗骨关节炎比较常用的是非甾体抗炎药,例如扶他林,布洛芬,塞来昔布,美洛昔康,尼美舒利等,它们能阻止体内前列腺素的产生,可以有效缓解膝关节炎的疼痛、肿胀和僵硬,优点在于不会上瘾。但这些药也有副作用,长期服用可能导致胃肠道溃疡,食欲下降、腹胀或者腹痛,少数患者还可能出现肝肾损伤以及心血管风险。

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以下为服药时的注意事项:

能外用尽量不内服,应优先使用外用型非甾体抗炎药,如扶他林软膏,无效的情况下再考虑内服。

不要空腹服药,空腹会增加非甾体抗炎药对胃的风险,服药阶段避免饮酒,忌辛辣刺激食物,避免刺激胃并造成负担。

告知医生胃肠道症状,如果服药后出现胃肠道症状,应及时告知医生,医生可能会换药或者停药,比如加一些保护胃粘膜和抑制胃酸分泌的药物,例如奥美拉唑。有活动性溃疡或者出血的患者,应提前告知医生。

注意出血的迹象,如果出现服药后痰里有血,严重腹痛,排出咖啡渣或者柏油颜色的黑便,请立即就医。

注射

注射就是常说的打封闭针,如果服药后疼痛缓解不明显,医生可能会建议注射,注射主要分两种,注射透明酸质的作用在于润滑关节,获得缓冲,恢复关节运动的顺畅,透明酸质本来就存在于体内,年纪大了关节退化,注射是一个补充的过程,目前通常注射5次为一疗程,每周注射一次,然后它会逐渐流失,维持的时间不尽相同,一般轻度到中度退行性骨关节炎,无明显积液,多数患者可以维持半年到一年,较严重的骨关节炎一般能维持3到6个月。

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另一种注射是打皮质类固醇,它的消炎效果比透明酸质要好,对于急性疼痛引起的膝关节肿胀积液效果明显,起效也更快,但它的副作用也大一点,可能会对软骨造成破坏,皮质类固醇注射每个月最多注射一次,每年不能超过三次,一般可以维持数周到数月。

关节镜手术

除了疼痛外,如果出现膝盖卡住或者锁定的情况,可能要采取关节镜微创手术,在皮肤上开一个筷子粗细的小孔,放入一个透镜,再从另一个孔插入手术器械,整个手术过程通过监视器操作,该手术可用于修复膝盖内的软骨或半月板撕裂,去除骨头或软骨碎片。它的优点是创口小,出血少,患者恢复快,缺点是清理后过一段时间,碎片可能还会像墙皮一样掉下来。

截骨术

通过截骨术,外科医生在胫骨或大腿骨上进行切割,将膝关节的压力从关节炎区域转移。该手术通常推荐给一侧膝关节有畸形或损伤的年轻患者,某些情况下,可以作为膝关节置换手术的替代方案,但截骨术可能导致以后患者难以进行膝关节置换手术。

医学科普,仅供参考。

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