感冒应该是最常见的疾病了，有数据显示，成人每年感冒平均 2～6 次，儿童平均 6～8 次。但是，你知道吗？在感冒的背后可能还隐藏着一个致命的幽灵——暴发性心肌炎。
患者小陈刚满 27 岁，在做快递员，工作非常辛苦。两周前，着凉后出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等感冒的症状，也正好赶上“双十一”，活儿太多，小陈仗着自己年轻力壮，没把这感冒当回事，连药都没吃。3 天后，他开始发烧，并逐渐感到胸闷、憋气，上下楼梯都费劲，随后，才在同事劝说下到了医院。但是，病情急转直下，小陈从急诊室转到心内科的时候，已经变得辗转反侧，烦躁不安，问话不愿意回答，面色苍白，浑身湿冷，而且，脉搏已经摸不到，血压也测不到，这是休克的表现！
小陈被送至医院后马上进行抢救，这时心电监测提示突发心室颤动，这是一种致命的恶性心律失常，马上电除颤予以纠正。床旁超声心动图检查提示心脏已经有些扩大，心脏功能明显降低。急诊室来电话说，刚刚检查的代表心肌细胞坏死的心肌损伤标记物升高了几百倍！这时候，“暴发性心肌炎”的诊断已经初步形成。经过 3 天 3 夜的全力救治，小陈的病情终于稳定了下来，现在已经转到普通病房进行康复治疗了。
你肯定要问，不就是个感冒吗？怎么会这么严重呢？暴发性心肌炎到底是什么病？暴发性心肌炎确实是心肌炎最严重的类型，多数是由于感冒病毒或肠道病毒引起的心肌细胞炎性损伤，导致心脏功能受损。该病发病率不高，但是，起病急骤，病情进展极为迅速，早期病死率很高。
下面这段话有些烧脑！暴发性心肌炎多伴随着感冒，在冬春季发病，多见于既往身体健康的青壮年。这是因为病毒不能自己分裂增殖，而是需要入侵到其他的细胞内进行复制和扩张。当病毒入侵心肌细胞后，除了会直接造成心肌细胞损伤，机体的免疫系统还会把带病的心肌细胞识别为外来抗原，从而进行攻击造成更严重的损伤。
研究还发现，感染病毒后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动，发生病毒性心肌炎的风险会更大。青壮年免疫系统更强，感染后不注意休息，这就是他们患病概率大的原因。
那么，要怎样从普通感冒过程中识别出暴发性心肌炎呢？欧洲的一项调查显示，7 成以上暴发性心肌炎患者出现呼吸困难，3 成患者发生胸痛，还有 2 成患者出现心悸。
所以，若在感冒后出现气短、呼吸困难、胸闷、胸痛或心悸等症状，应该第一时间到医院就诊。有些感冒患者就诊，除了查血常规之外，医生还可能让你做心电图和心肌损伤标记物检查，这也是为了及时发现心肌炎，避免延误治疗。
专家提示
暴发性心肌炎
感冒病毒和肠道病毒可能会引起暴发性心肌炎，这是一个发生概率不算高，但病情非常严重的并发症。感冒时出现气短、呼吸困难、胸闷、胸痛或心悸等症状，应该到医院检查确诊。对于暴发性心肌炎来说，预防重于治疗，首先应预防感冒病毒感染，一旦感冒后，要注意充分休息，避免过度疲劳。感冒很常见，也常常很快能治愈，但我们也要警惕可能的并发症，古人云：小心驶得万年船。
人民卫生出版社出版《谈“心”——关于心脏的医学、健康与生活方式》
本书作者：刘 健
(人卫健康)
