什么是肛裂？
简单地说就是“肛门裂开了”，在肛周形成了小的溃疡，排便的时候会出现强烈的痛感，伴有出血，经常容易复发。
医案经过：
“如果有罪，请让上天惩罚我，别这样折磨我……”，32岁的王先生，已经遭受肛裂的困扰3年。
3年来每次大便都便血，肛痛，上一次厕所就像是要了半条命一样。
在这3年期间，王先生接受过2次手术，但，没多久都复发了。
王先生觉得一定是自己的问题，因为大便的干燥，导致每次上厕所就肛裂。
最近一次的复发，让王先生直接放弃了西医，转投中医治疗。
刻诊，脉细数，舌尖红，舌苔薄。
症状：大便干燥，食欲不振，身材消瘦，面色不好，肛门剧痛。
开方调理：
内用方——生地，玄参，麦冬，番泻叶。
外敷方——蒲黄，五灵脂研制成粉，用白砂糖调制成糊状，便后换药。
二诊，患者用了几天后，大便不再干，肛门出血减少。
三诊，守上方使用，大便正常，不在出血。
四诊，停药3个月，未曾复发。
解方分析：
内服药里面的“玄参，麦冬，生地”其实就是“增液汤”。
从名字也能看出来，就是增液润燥，缓解因肠燥津液亏所导致的便秘。
玄参滋阴清热生津，补肾水。
生地清热滋阴，辅助玄参发挥作用。
麦冬性寒，上补肺阴，下濡肠道。
番泻叶通便邪热，能很好地增加功效。
就这样能很好地改善患者大便偏干的现象。
下面就说一下“外敷方”，采用了“蒲黄和五灵脂”，其实就是“失笑散”，堪称中医里面的止痛第一方。
主要的功效是“活血化瘀，散结止痛”，用于治疗淤血作痛。
蒲黄消除淤血，活血，止血。五灵脂通利血脉，散瘀止痛。
此时，该方子外敷在患处，不仅起到了活血化瘀的效果，还能去腐生新，进一步改善肛周血液循环。
这样肛周也就不会过于疼痛。
对于肛裂来说，外敷内用是非常好的方法，特别是对于女性来说，生完孩子之后出现了肛裂，首先要注意肛周卫生，其次就是饮食。
医案总结：
肛裂其实就是一个简单的生理现象，对于大便干燥，经常出血的人来说，一定要经过专业的调整，切不可自行用药。
另外，需提醒一下“增液汤”的运用，必须遵循“肠燥津亏便秘”的特征，如果不是，切不可乱用。
好了，我是@消化科王主任，您身边的消化科专家！
