氨基葡萄糖本身就存在于人和动物的体内,有助于关节软骨的代谢,近些年从贝类和动物身上提取的氨糖,以及在实验室合成的氨糖,越来越多的应用到关节炎的治疗中,它有缓解关节疼痛、肿胀和僵硬,帮助维持关节间隙的作用,而且副作用小,然而,除了临床效果需要时间肯定,还有一些需要注意的问题。
和抗炎止疼药哪个好
非甾体抗炎药是治疗关节炎的主要药物,它有抗炎止痛的作用,例如塞来昔布、美洛昔康,布洛芬等,问世一百多年来,可以肯定它们的疗效,同时也存在着一些副作用,例如心血管和消化道出血风险,少数患者恶心、呕吐、上腹部疼痛、胃黏膜糜烂、溃疡等。
根据一些医疗建议,不适合此类药物的患者,可以考虑服用氨基葡萄糖作为替代品,虽然至今还缺乏非常明确的临床证据,但对相当一部分患者还是有效的,2002年的一项研究针对布洛芬和氨糖的治疗效果,218名患者分两组,发现每天服用1.2 g布洛芬和每天1.5 g硫酸氨糖的疗效相当,另外,欧洲国家的606名膝骨关节炎患者进行了一项随机试验,把氨糖和关节炎药物塞来昔布对比,每天服用3剂氨糖和软骨素,与小剂量塞来昔布的效果相当。
氨糖可以单独服用,也可以和非甾体抗炎药配合使用,从而减少非甾体抗炎药的用量,但也不是所有非甾体抗炎药都适用,务必在医生指导下进行,例如对乙酰氨基酚,同时服用硫酸氨基葡萄糖和对乙酰氨基酚可能会降低药物的有效性。
需要谨慎服用的药物
准备服用氨糖时,如果正在服用以下药物,请咨询医生。
抗凝药华法林: 氨基葡萄糖可能会增加华法林的血液稀释作用,并可能增加瘀伤或出血的风险。
降血糖药物或胰岛素: 氨基葡萄糖可能会改变降血糖药物和胰岛素所需的剂量,如果正在服用这些药物治疗糖尿病,需谨慎服用氨基葡萄糖。
抗癌药物,例如阿霉素、依托泊苷和替尼泊苷: 氨基葡萄糖可能与这些药物产生负面的作用。增加细胞的生长。
哪些人需要谨慎服用氨糖
在一项大型开放试验中,参加人数1208人,口服硫酸氨基葡萄糖(每天 1.5 克)最常见的不良反应是上腹疼痛或压痛(3.5%)、胃灼热(2.7%)、腹泻(2.5%)和恶心。 在服用氨糖之前,最好咨询医生,例如有些患者服用中药或者保健品,可能和氨糖产生相互作用,以下人群也需谨慎服用。
- 对海鲜贝类或者碘过敏的人慎用,因为有些氨糖提取自贝类,可以选择其他材料合成的氨糖,比如谷物发酵。
- 活动性出血患者或者围手术期的患者慎用,因为它会增加出血风险。
- 哮喘、糖尿病、出血并发症,高血压和高胆固醇慎用,可能会加重症状。
- 孕妇、哺乳期妇女或儿童慎用。
医学科普,仅供参考。
参考资料:
氨基葡萄糖和软骨素补充剂真的对关节炎有效吗?》,哈佛健康,2022.
《葡萄糖胺疗法与布洛芬治疗关节痛的比较》,Pubmed, 2002.
《氨基葡萄糖》,AAFP,2008.