今天这篇文章,我们来聊一聊脑梗的问题。
脑梗已经越来越常见了,主要还是以老年人最多见。
脑梗一旦发生,不死即残。
面对这样严重的疾病,中医有什么办法呢?
我给大家讲一则医案,就知道了。
1.症状表现
有一个65岁的男性,身体看上去还算可以,但是常觉得乏力、倦怠,有的时候忽然站起来,或者走得多了,感觉到头晕、耳鸣。有一天,跟朋友吃晚饭,喝了点小酒。酒至半酣,回家睡觉,忽然接到女儿的电话,说第二天到家。老爷子心里高兴得很,想着一觉醒来就能见到女儿了。
第二天睡醒后,感觉自己的左臂不能抬起,左腿不听使唤。家人赶紧送往医院,诊断为急性脑梗死。虽然经过治疗,但是无济于事。
在发病2周以后,转投中医。
2.用药及效果
刻诊,见患者左手不能持物,握力明显减退,行走困难,三步一歇。左侧手臂时有传来疼痛,语言不利,血压比较正常,时有乏力倦怠,偶有站起时头晕、耳鸣。舌质暗淡,苔薄白,脉象弦细。
了解到这些后,医家开出了方子——
炙黄芪30,豨莶草15,鸡血藤15,全蝎6,水蛭9,红花12,桃仁10,川芎12,当归18,生地黄18,桂枝10,赤芍、白芍各15,地龙、胆南星各12,法半夏10。
上药水煎服,共6剂。
6剂药后,患者感觉左侧肢体力量增强,可以扶墙走了。综合情况考虑后,原方基础上加丹参18,再投6剂,用后效果亦佳。
最后,前后共用50余剂,诸证息平。
3.辨证思路
这个患者,舌质暗淡,此乃气血虚弱的表现。左腿步履艰难,左臂不能抬举,左手握力减退,这都是气虚的典型表现。脉象弦细,为气虚不能鼓舞脉道,痰瘀互结于脉中的表现。
气为血之帅,气虚血就没有办法跟着气往前走,就会导致血瘀。血瘀日久,加上气无法运化津液,痰湿内生。痰瘀互结,阻于脑络,就形成了脑梗。
所以这个患者的病因在于气虚血瘀,痰瘀夹杂,其根源就是气虚。这种情况就要补气,活血化瘀,化痰。
4.用药思路
再看这个方子:炙黄芪、豨莶草、鸡血藤、全蝎、水蛭、红花、桃仁、川芎、当归、生地黄、桂枝、赤芍、白芍、地龙、胆南星、法半夏。
其中重用黄芪,黄芪味甘,性微温,具有健脾补中、益气的功效。在这里主要就是补气。这是基础。加入鸡血藤、红花、桃仁、川芎、当归、生地、赤白芍养血活血;全蝎、水蛭破血逐瘀;胆南星、半夏、地龙化痰。层层递进。
方子就这么简单。
5.小结
其实中风患者里头,属于气虚血瘀的不占少数,主要表现为半身不遂,口舌歪斜,肢体活动乏力,面色白,气短,患侧握力减退,容易出汗,心悸、脉细,舌黯淡或者舌胖有齿痕。这个时候,就得补气。气足了,达于四肢,问题就解决了一半。
中风的证型不止医案里这一种,还有很多其他原因导致的中风,也会出现半身不遂、口歪眼斜、肢体活动不利等症状。
所以若有类似情况,想试用此方的朋友,一定要在专业中医师指导下进行,切勿擅自拿药。
好了,今天就说这么多吧。