整体都很胖的人相比于正常人患2型糖尿病的风险增加约30%，但全身都很匀称的人得2型糖尿病的风险会增加38%！为什么看上去正常的身材，反而比肥胖更容易得糖尿病？
01何为“瘦胖子”？
“瘦胖子”外表看上去可能很正常，既没有明显的瘦弱，也没有明显的肥胖，但是这种肌肉过少、脂肪过多的“瘦胖子”，也可以概括为肌少症肥胖。
这种恰恰是最容易得糖尿病的体型，这和肌肉的减少有很大关系。
02“瘦胖子”为何控糖难？
为什么肌肉少了，更容易得糖尿病，其实肌肉除了维持人体正常运动之外，还是消耗葡萄糖的大户，肌肉运动时的能量就是葡萄糖来提供的。
如果肌肉减少了，肌肉自身的代谢减低，消耗葡萄糖的量也会减少，导致血糖升高。
另外肌肉减少后是一个慢性炎性状态，也加剧了胰岛素抵抗。葡萄糖利用减少，胰岛素抵抗增加，加上一系列的机制，就导致血糖变高，控糖难度加大。
肌肉是重要的生命器官，但专家表示，40岁以后，肌肉组织每年递减0.8%。70岁以上，肌肉组织每年递减1.5%。
皮下脂肪不断增厚，肌肉逐步减少，就变成了“瘦胖子”。这个时候也需要警惕肌肉减少症，简称肌少症。
肌肉萎缩、肌力下降是许多老年人容易跌倒的根源。另外，它也会加大患糖尿病、心脑血管事件、高尿酸血症的风险。
有3个简单易行的自测小动作，看出肌肉是否出现丢失。
1快走
按照正常的速度走6米的距离，如果用时超过7.5秒，说明肌肉功能可能有所减退。
2握力计
用主力手拿着握力计，一次性握到底，看看握力计上的数值。
男性握力小于28公斤，女性握力小于18公斤，则认为存在肌力力量减弱。如果平时会有拧毛巾拧不干净，手没劲儿，要警惕肌少症。
3量腿围
使用软尺测量双侧小腿的最大周径（双侧取平均），小腿围男性<34cm，女性<33cm，说明肌肉量变少了。
【小提示】肌肉量的测试还可以借助医院的仪器，大家不妨在检查时加上这一项。
最近有研究显示，身体质量指数BMI在相对正常时，“瘦胖子”做好减重和增肌等生活方式干预，可能实现糖尿病逆转。
1.限制热量
想要增肌，严格限制热量是关键，但并不是完全限制，要补充优质蛋白，保证适度的热卡供应。
低脂肪的肉类（鸡胸、鱼肉）、鸡蛋、牛奶、大豆及其制品等都是日常方便获得的优质蛋白质来源。
2.合理运动
“瘦胖人”增肌可以多做抗阻力训练，有氧运动为辅，还需进行柔韧性训练和平衡训练。
3.补充维生素D
维生素D缺乏时容易出现胰岛素抵抗代谢紊乱，会促进肌少症肥胖的发生。
而且在二型糖尿病患者中，维生素D水平较低的患者相比于水平正常者，他们血糖控制较差。有研究表明，维生素D与降糖药物合用，能够发挥协同降糖作用，更好地控制血糖。
在天然食品中，维生素D的含量很少，所以不能完全通过食物进行补充。而补充维生素D最简单、最实用的方法就是晒太阳。
专家给出的正确晒太阳方法：
①晒太阳的时间：影子稍微长于身长。
②晒太阳的地点：要在户外晒太阳，不要隔着玻璃和涂抹防晒霜晒。
③晒太阳的方法：每天暴露手臂加手掌，晒太阳15分钟，每周晒5天。
注意：如果严重缺乏维生素D，需要在医生的指导下服用维生素D的补充剂。
